海南医保出台系列举措支持生物医药产业高质量发展

商报全媒体讯（椰网/海拔新闻记者 许文玉 张艺 摄影报道）8月5日，“高标准建设海南自由贸易港”系列主题新闻发布会（第二十四场）——兜牢医保民生底线专场在海口举行。会上，海南省医疗保障局医疗医药服务管理处处长黄剑介绍，为支持生物医药产业高质量发展，海南省医疗保障局从挂网审批、价格项目管理、医保支付、落地使用等方面推出系列举措。

第一，优化挂网审批，打造“绿色通道”。大幅放宽挂网门槛，境内上市的药械只要在任一省级平台挂网，经我省审核即可挂网，门槛已为最低。创新药械可凭企业申报价直接挂网，临床急需的未挂网品种允许医疗机构先采购后备案。办理时限压缩至15个工作日，创新品种最快5个工作日内完成。同时，省医疗保障局配合工信部门已发布四批创新药械目录，为快速准入提供指引。

第二，完善医疗服务项目管理，支持新技术应用。推动落地国家立项指南，印发32类共2819项新版价格项目，为脑机接口、手术机器人、质子放疗等前沿技术预设收费路径。严格执行技耗分离，创新耗材单独零差率计费，不挤压劳务价值。对技术改良项目，采取“现有项目兼容”简化备案，完成190项区域医疗中心引进项目对接，修订42项价格内涵，更好满足临床需求。

第三，拓宽医保支付渠道，推动临床使用。建立DIP/DRG除外支付机制，对特病单议病例合理补偿，对乐城特许药械费用不占病种额度。普惠型商保“惠琼保”将114种特定药品（含8种国家创新药）纳入保障，允许医保个账购买，16家医院实现“一站式”结算。

第四，保障落地使用，惠及参保患者。出台国谈创新药落地“十三条措施”，2025、2026年连续举办院企推介会，打通进院渠道。对国谈药品实行门诊统筹单列支付，不占用普通门诊额度，减轻长期使用患者负担。建立“双通道”供应机制，全省76家定点医院、57家零售药店纳入管理，上半年已服务7.63万人次，医保报销1.62亿元，有效拓宽患者用药渠道。

【责任编辑：刘如英】

【内容审核：吴钟旺】

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