海南推出“两病”惠民新政:认定权限下放乡镇,长处方最长可开12周

海拔新闻 2026-08-05 15:18:48

商报全媒体讯(椰网/海拔新闻记者 许文玉 张艺 摄影报道)8月5日,“高标准建设海南自由贸易港”系列主题新闻发布会(第二十四场)——兜牢医保民生底线专场在海口举行。会上,海南省医疗保障局待遇保障处处长周静介绍,针对高血压、糖尿病“两病”患者认定跑腿远、基层缺药、开药频繁等堵点,海南省医疗保障局联合省卫健委、省医保服务中心靶向推出系列便民举措。

一是优化认定管理,办事就近省心,解决“认定难、跑腿远”问题。全面下放两病认定权限,要求符合条件的乡镇卫生院、社区卫生服务中心应接尽接;开通线上认定业务,通过海南医保、海易办APP线上即可申报;解决反映强烈的已通过服药病情稳定的患者申请认定时指标显示正常而无法被认定的老大难问题,现在患者只需凭既往病历、基层公卫随访档案就能完成认定;同时依托医保大数据主动筛查推送服务,实现“政策找人”。上半年新增认定定点医疗机构16家,新增两病患者3.64万人,报销891.84万元。

二是强化保障能力,药品充足可及,解决“基层缺药、购药不便”问题。全面落实药品集采降价政策,深化医保与药企直接结算。针对基层缺药痛点,明确基层定点机构必须配齐基础降压、降糖药,依托城市医疗集团、紧密型县域医共体统一采购、统一配送,保障群众在家门口就能买到实惠药、放心药。

三是落实长处方政策,取药省时省力,解决“频繁复诊、来回奔波”问题。明确长处方刚性执行标准,对诊断明确、病情稳定、用药方案固定、用药依从性良好的“两病”患者,医疗机构可开具最长12周处方并正常报销,不得设置考核限制、无故限开处方。同时规范用药衔接,新旧处方用药重叠不超5天,切实减少群众往返医院频次。

四是便捷结算落地,从严管好基金,解决“结算麻烦、开药乱象”问题。群众看病购药出示医保电子凭证,就能一站式扫码报销、即时结算。卫健部门常态化开展免费筛查、家庭医生随访监测,做实群众日常健康管理。紧盯调研发现的超量开药、虚假诊疗等风险,强化基金监管,严厉打击欺诈骗保行为,守护群众医保“救命钱”。

【责任编辑:刘如英】

【内容审核:吴钟旺】


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