青少年儿童如何防控近视？《健康密码》第76期为您答疑解惑
商报全媒体讯（椰网/海拔新闻记者 柯育超 摄影报道）2026年，我国儿童青少年近视防控形势严峻：教育部联合卫健委最新监测显示，我国小学生近视率达35.6%，初中生71.1%，高中生80.5%，青少年近视人口已超1.2亿。据国家卫健委统计，每年因近视导致视网膜脱落、青光眼等并发症的青少年患者超50万例。
3月31日16时，国际旅游岛商报《健康密码》栏目第76期邀请中山大学眼科中心海南眼科医院主治医师胡施思做客网络直播间，科普青少年儿童如何防控近视。
胡施思介绍，目前认为，近视是遗传和环境共同作用的结果。不同近视度数的患者，遗传所占的比重可能有所不同。
单纯的低中度近视多是由环境与基因共同作用的结果。目前已有较多与近视相关的遗传学研究表明：父母近视的儿童发生近视的风险明显增大，也就是说，父母近视度数越高，孩子将来发生近视的可能性也越大。
对于高度近视，尤其是早发性高度近视及病理性近视者，遗传因素的作用更为明显。父母双方均为高度近视的儿童，发生近视的风险高于普通人群。同时，遗传易感性与环境暴露相互叠加，共同促成了近视的发生与发展过程。因此，更应当注意减少近视的危险环境因素暴露。而真正决定近视何时发生、进展多快的，往往是环境因素。
那么，如何区分假性近视和真性近视？胡施思介绍，正常情况下，眼睛里的“睫状肌”会通过快速收缩或放松，调节眼睛看近处或远处物体的清晰度。所谓假性近视，本质上是这块睫状肌“累坏了，抽筋了”。“当孩子长时间近距离用眼时，睫状肌就会持续处于紧张收缩的状态，最后发生痉挛，无法放松下来。这时候，视力就会出现暂时性的下降。但这种视力改变是可逆的。通过充分休息、或者使用‘睫状肌麻痹剂’，让痉挛的肌肉松弛下来，视力往往可以恢复正常。不过需要提醒大家的是如果孩子长期处于这种不良的用眼环境中，假性近视会反复发生、持续存在，就有可能逐渐发展为真性近视。所以，早期发现、及时干预非常关键。”胡施思说。
真性近视，是指眼睛的结构发生了改变。它的本质是“眼轴变长了”，也就是眼睛从前到后的长度被拉长了。因此，光线进入眼睛后，聚焦的点就跑到了视网膜的前面，而不是正好落在视网膜上，所以看远处的东西就会模糊不清。这种结构上的改变，是目前无法通过休息或用药来逆转的。
胡施思表示，区分假性近视和真性近视最可靠的方法就是使用睫状肌麻痹剂后验光，也就是“散瞳验光”。市民点完散瞳药水后，如果睫状肌被充分放松了，近视度数消失了，说明是假性近视；如果散瞳后仍然存在近视度数，那就说明是真性近视了。此外，医生还可以通过测量眼轴长度来辅助判断。如果眼轴明显增长，也可以进一步证实是真性近视。
胡施思介绍，据国内外多个大规模的临床试验和流行病学调查，每天保证2小时以上的户外活动，可以使儿童青少年近视的发生率显著降低，降幅能达到30%到50%不等。而好的户外活动包括充足的自然光照、运动，及在开阔处望远。通过户外光照促进多巴胺分泌，是从生理层面上预防近视的关键。同时，在户外，孩子的视线自然会更多地看向远处。眼睛看远时，睫状肌处于放松状态，有助于缓解因长时间近距离用眼导致的肌肉疲劳和痉挛。因此，户外活动是对长时间“盯着近处看”的一种有效对策。
在如何为孩子挑选灯具方面，胡施思介绍，国家关于儿童房的照明健康是有相应的专家共识的。建议选择符合国家标准（GB/T 9473-2017）的台灯，推荐使用光谱特征、显色指数及色温接近自然光的全光谱ＬＥＤ光源。
色温4000-5000K（暖白光），照度≥500lux。需要注意的是，开台灯的同时，房间的灯也建议同时开，避免对比度太高。
如何为孩子制定合理的用眼计划？胡施思建议，首先，用眼需要遵循20-20-20原则。即近距离使用20分钟，要往远处20英尺，大约6米外，远眺20秒钟。需要注意的是，近距离用眼，不仅限于电子产品的使用，也包括了读书、写字、画画、下棋、弹琴等。
其次，注意有效的户外活动，户外、运动、望远三方面要素都要保证。每天累计户外的时间是2小时，包括上下学、课间操等。如果时间不够，可以灵活运用周末的时间，保证一周不少于14小时。
同时，注意用眼时的光线环境，最好使用的是全光谱的灯，照度在500lux以上，还要有好的读写姿势，即一拳一尺一寸原则。
饮食方面，可以多吃深海鱼，比如三文鱼、鳕鱼、鲈鱼等，富含DHA，这是一种对视网膜发育很重要的营养成分，不少研究也发现它对近视防控有积极作用。
要控制高糖食物，糖果、蛋糕、冰淇淋、含糖饮料等要尽量少吃。大量研究已经证实，高糖饮食会加速近视的发生和发展。这一点常常被忽视，但影响并不小。
还要注意餐后用眼习惯，饭后血糖会自然升高，如果此时马上要求孩子写作业或长时间近距离用眼，两个因素叠加，很容易加速近视发展。建议饭后先休息半小时到一小时，可以散散步、望望远处，再开始近距离用眼。“总的来说，护眼饮食不是靠某一种‘神奇食物’，而是在均衡营养的基础上，适当增加深海鱼，减少高糖食物，同时配合良好的餐后用眼习惯，才能起到更好的保护作用。”胡施思说。
【责任编辑：冯 超】
【内容审核：孙令卫】
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