57岁女子息肉“拖”成癌!海南省肿瘤医院提醒→
商报全媒体讯(椰网/海拔新闻记者 柯育超)近日,57岁张女士的就医经历,给所有忽视肠息肉规范化治疗的人敲响警钟。一年前,张女士在做胃肠镜检查时查出肠息肉,医生明确建议切除以防恶变。但张女士心存侥幸,认为身体没有不适,拒绝切除并选择中药调理。

不料一年后,张女士出现持续腹胀、吃东西呕吐不止,来到海南省肿瘤医院内镜中心接受肠镜检查,结果显示,当初的小息肉已恶变为乙状结肠环周肿瘤,肠道几乎完全堵塞,引发急性肠梗阻。所幸经内镜医生紧急放置支架疏通肠道,才化解危机,最终病理报告确诊为肠癌。
海南省肿瘤医院副院长、消化内科主任赵心恺教授表示,绝大多数肠癌都源于肠息肉的恶变。肠息肉是肠道黏膜表面突出的异常组织,就像肠道里长出来的“小疙瘩”,其恶变风险与息肉的大小、类型、数量密切相关。
从类型上看,腺瘤性息肉是最危险的“癌前病变”,尤其是直径超过1厘米、绒毛状成分占比高的腺瘤,恶变概率会明显增加;而炎性息肉、增生性息肉虽恶变风险较低,但也可能因长期刺激发生性质改变。
值得一提的是,肠息肉在早期几乎没有明显症状,多数人都是在胃肠镜检查中偶然发现,等到出现腹胀、腹痛、便血、排便习惯改变等症状时,往往已经发生恶变,甚至发展到中晚期。
张女士的情况正是如此,一年前肠息肉本是阻断肠癌的最佳“窗口期”,却因侥幸心理错失良机。
临床数据显示,肠息肉从出现到恶变为肠癌,通常需要5—10年的时间,在此期间,只要及时发现并切除,就能有效预防肠癌的发生,生存率可达90%以上。但一旦发展为中晚期肠癌,5年生存率会大幅下降,治疗难度及治疗费用会大幅增加。
赵心恺表示,在临床中,肠息肉切除技术已十分成熟,具有创伤小、恢复快的特点,其安全性远高于因息肉恶变而带来的危害。

内镜医生建议切除,是结合息肉大小、类型、数量等综合判断,核心目的就是阻断恶变路径。术后患者只需遵医嘱定期复查,就能有效降低复发和恶变风险。反之,拒绝切除、单靠药物调理或放任不管,无异于给肠道埋下一颗“定时炸弹”。
肠镜是目前肠道疾病筛查与诊断的“金标准”,也是最准确、最可靠的检查手段。
它能直接窥探肠道黏膜的细微变化,不仅可精准揪出直径仅几毫米的微小息肉,还能通过活检明确息肉良恶性,实现肠道病变的“早发现、早诊断、早治疗”。
赵心恺建议,40岁以上人群,建议每5年做一次肠镜检查;有肠癌家族史、肠息肉病史、慢性肠炎等情况的高危人群,筛查年龄应提前至40岁以下,筛查频率也需严格遵从医嘱增加。
【责任编辑:赵康丽】
【内容审核:黄奕宏】
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