10岁娃肺里藏“雷”！海南省人民医院实施“无管化”胸科麻醉精准拆除

商报全媒体讯（椰网/海拔新闻记者 柯育超）近日，海南省人民医院胸外科与麻醉科携手，成功为一名10岁的患儿完成了肺结节切除手术。此次手术不仅精准切除了隐患，更开创性地在小儿胸外科领域应用了“喉罩全麻+保留自主呼吸”技术，标志着海南省人民医院在小儿舒适化、精准化医疗领域迈上新台阶。

一年前，然然（化名）因支气管炎就诊检查时，意外发现右肺上叶有一个磨玻璃样小结节。经过一段时间的规范抗炎和密切随访，近日复查CT显示结节有所增大，一年半的时间结节大小从5mm增大为8mm，并伴有毛玻璃样改变，且位置靠近胸膜。

“虽然绝大多数肺结节是良性的，但考虑到增大趋势和位置，且伴有毛玻璃样改变，经多学科讨论，专家团队还是建议给孩子进行胸腔镜下右肺上叶楔形切除术。”海南省人民医院胸外科负责人李高解释。

“小儿不是成人的缩影。其胸腔空间小、器官组织娇嫩、生理代偿能力有限，对手术和麻醉提出了极高要求。传统胸科手术麻醉，常需使用双腔支气管导管进行单肺通气（让手术侧肺萎陷以提供操作空间），或使用较细的单腔气管导管配合封堵器。”麻醉科副主任李娜坦言。

然而，面对像然然这样低龄、体重轻（仅有27kg）的儿童，实施胸科手术麻醉通常面临两难选择。

面对挑战，海南省人民医院麻醉科副主任李娜带领的胸科麻醉团队经过周密评估，决定摒弃传统气管插管模式，为然然创新性地制定了“喉罩置入+保留自主呼吸”的全身麻醉方案。

术中，麻醉科副主任李娜带领团队全程保驾护航，胸外科负责人李高顺利为然然完成手术。由于避免了气管插管，然然术后无咽喉疼痛、声音嘶哑等不适，术后3天顺利出院。

【责任编辑：韩　婧】

【内容审核：李彦昆】

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