推动优质医疗资源逐级下沉 让老百姓在家门口就能享受服务

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商报全媒体讯（椰网/海拔新闻记者 许文玉 张艺 摄影报道）1月18日，海南省卫生健康事业发展新闻发布会在海口举行。记者从会上获悉，为了用最短时间提升基层医疗服务能力，让老百姓在家门口就能享受到优质的医疗服务，2023年11月8日，省医改领导小组印发了《海南省推进优质医疗资源逐级下沉实施方案》（以下简称《方案》），明确我省推进优质医疗资源逐级下沉的目标和路径。

海南省卫生健康委员会党委委员、副主任张毓辉介绍，目标方面，《方案》提出，到2025年底，全省县级医院医疗服务能力达到国家基本标准的90%以上，超过90%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到“优质服务基层行”国家基本标准以上，其中达到国家推荐标准的比例不低于20%。

路径方面：优质医疗资源逐级下沉主要分为两个层面推进。

第一个层面，在省级层面，实施省属三级公立医院下沉帮扶市县医院行动计划。坚持全省一盘棋统筹考虑，从重塑海南健康岛医疗资源布局和服务体系入手，将除了海口、三亚、儋州以外的16个市县划分为三个片区，分别是东部文昌市、琼海市、万宁市、陵水黎族自治县、三沙市；中部定安县、屯昌县、琼中黎族苗族自治县、五指山市、白沙黎族自治县、保亭黎族苗族自治县；西部澄迈县、临高县、昌江黎族自治县、东方市、乐东黎族自治县。东中西三个片区，分别由海南医学院第一附属医院、省人民医院和海南医学院第二附属医院对口帮扶所负责片区的市县综合医院，快速提升市县域医疗服务能力。

在帮扶形式上，托管帮扶9个，技术帮扶7个。按照方案要求，省属下沉医院要选派素质好、业务精的管理人员和医务人员全职驻点帮扶市县医院。采取托管帮扶的医院，派驻人员不少于20名；以技术帮扶为主的医院，派驻人员不少于10名；下沉人员连续驻点帮扶时间不少于1年，其中担任院领导的不少于3年。

此外，省中医院和有关省属专科医院主要以专科联盟的方式，加强对县级中医医院、专科医院和县级综合医院相关专科的对口帮扶。

第二个层面，在市县层面，各市县主要通过紧密型公益性城市医疗集团和县域医共体建设为抓手，再将优质医疗资源逐级下沉到基层医疗卫生机构，原则上每个乡镇卫生院驻点帮扶人员不少于3人，连续驻点帮扶时间不少于1年，其中担任执行院长或业务副院长的，任职时间不少于2年。

同时，建立固定排班制度，实行中级及以上职称医疗专家定期到基层医疗卫生机构坐诊制度，筑牢基层服务网底。对于海口市、三亚市、儋州市，主要通过引进省外优质医疗资源、加强区域医疗中心建设等方式提升市级医院的服务能力。

张毓辉表示，为顺利推进资源下沉工作，《方案》提出了扩大人员总量试点范围、健全领导人员选拔任用制度、创新绩效分配制度、完善职称制度改革、财政资金保障、医保政策支持、做好用药衔接和保障等七项保障措施。同时，为保障优质医疗资源下沉工作的持续性和实效性，省财政厅联合省卫生健康委制定了《海南省推进省属优质医疗资源下沉补助资金管理实施细则》，明确了省属优质医疗资源下沉补助资金的补助对象、补助标准、资金组成、资金负担机制和资金用途。下沉补助资金由基础补助资金和激励资金组成，主要是统筹用于派驻被下沉医院的医务人员和管理人员的人员、交通、住宿等方面支出。省属下沉医院每托管帮扶一家市县医院，每年最高可获基础补助800万元，其中帮扶三沙市为500万元；每技术帮扶一家市县医院，每年最高可获基础补助400万元，具体根据绩效考核结果进行结算。同时，省财政和市县财政还将根据绩效考核结果分别给予省属下沉医院一定的奖励资金。

张毓辉介绍，目前，省属下沉医院已下派217人，实现优秀骨干进驻市县医院全覆盖，派驻人数已完成计划的90%，有效推动市县医疗卫生服务能力快速提升。“下一步，我们将继续做实做细优质医疗资源逐级下沉工作，聚焦当地疾病谱和专科发展需要，实施精准帮扶，推动人员全部下沉到位，全面提升市县域医疗卫生服务水平，加速构建我省分级诊疗格局。另外，我们还将出台《海南省省属优质医疗资源下沉绩效考核方案》，组织开展省属优质医疗资源下沉绩效考核，并督促指导市县做好市县域内的下沉工作。”张毓辉说。

【责任编辑：赵康丽】

【内容审核：孙令卫】

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