71岁老人右腿皮肤缺损难愈合！儋州市人民医院骨一科破“皮”重圆

商报全媒体讯（椰网/海拔新闻记者 黄桂风 通讯员 王冠贤 符饶天）近日，一名71岁女性患者肖某带着满心犹豫、忐忑和无奈，来到儋州市人民医院（又称海南医学院附属儋州市人民医院、儋州市人民医院医疗集团总院、儋州市农垦医院）骨一科诊室问诊。

原来，患者8年来反复出现右小腿不明原因溃烂并引起感染，曾多次在外院及儋州市人民医院门诊就诊，但始终查找不出原因，而给予伤口换药处理和抗感染治疗，仅能使病情暂时好转，不能根治。病情反复却始终未能找到病因，患者也逐渐对治疗失去了信心，开始自行在家处理伤口，但伤口却越来越严重，逐渐形成了巨大的溃疡面。因伤口整日渗血、渗液，穿裤子和走路都十分不方便，患者不敢外出，看着这样的伤口，天天担惊受怕。万般无奈下，患者和家人最终决定再到儋州市人民医院就诊。

当接诊到这名患者时，骨一科主任胡勇发现，患者右小腿较为肿胀，几乎整个右小腿的下段皮肤形成环状的缺损，长达30.0cm，高约13cm，而且溃疡面还有脓性分泌物，周围皮肤色素沉着明显。

胡勇当即意识到，小腿大面积溃疡，伴有感染和小腿肿胀，已经8年未愈，一定存在特殊的病因，而且很可能存在下肢血管疾病。只有解决了真正的病因，才能从根本上解决患者的问题。胡勇随即打通了血管介入科主任汤继军的电话，说明了患者情况后，便将患者收入血管介入科治疗。

入院后，汤继军和他的团队通过介入技术对患者进行了下肢血管造影。明确病因后，2023年10月26日，他们在椎管内麻醉下对患者实施了右侧大隐静脉主干激光闭合术+曲张静脉点式剥脱术+泡沫硬化术。术后穿弹力袜及伤口换药，伤口竟然神奇般长出了丰富的肉芽组织，这表明了伤口正在进行愈合和修复。

为了彻底解决患者8年创面无法治愈的问题，患者转入骨一科进行植皮治疗。

为了达到满意的手术效果，胡勇组织科室医疗团队进行了手术讨论，对患者的病情、检查和化验结果进行评估，制定了最佳手术方案，并针对手术风险，制定出相应对策。于11月3日为患者实施了左大腿取皮术，右小腿植皮术。

胡勇介绍，因为感染导致皮肤缺损这么大的患者比较少见，为了植皮覆盖创面，需要从对侧大腿取的皮肤也比较多，手术过程不难，但是为了提高植皮的成活率，操作要精细而且费时。

术后7天，查看植皮的状况，发现右小腿植皮皮肤几乎完全成活，原来的鲜红渗血的创面已不复存在，与原先的“老烂腿”可谓是判若两腿。

术后肖阿姨表示非常开心，自己的右小腿不用再担心像以前那样总是伤口渗液，到处都弄脏，而且小腿也好看了很多，心里觉得非常轻松。后来，她还为儋州市人民医院骨一科送上了锦旗。

【责任编辑：李彦昆】

【内容审核：肖　好】

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