万宁市8家定点医疗机构违法违规使用医保基金

2023年3月，万宁市医疗保障局对万宁中西医结合医院、万宁市南林医院、万宁益道安康医院、万宁兴隆吉康医院等4家民营定点医疗机构及东澳镇岛光村委会第三卫生室、大茂镇联益村委会卫生室、东澳镇龙保村委会卫生室、山根镇华明村委会卫生室等4家定点村卫生室，共8家定点医疗机构开展市级上半年专项检查。

检查发现4家民营定点医疗机构存在溢库、药品（耗材）超标准加成、多收费、串换收费、虚记收费、治疗项目开展不规范、超医保限制报销等问题。共认定违规金额126897.42元；4家定点村卫生室存在溢库、药品超标准加成、未按要求提供会计凭证及相关财务报表、明细账、序时账，未按国家规定装订、保存、违反抗菌药物处方权限管理制度等问题。共认定违规金额9653.6元。具体详见附表。

以上8家定点医疗机构共认定违规金额136551.02元，截至目前，已追回所有违规金额。

依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《海南省定点医疗机构协议管理》等相关规定，万宁市医疗保障局对8家定点医疗机构处理结果如下：1、追回该院违法违规使用的医保基金；2、责令该院限期整改违法违规问题；3、约谈医院主要负责人，将本次检查情况向全市通报，并在媒体上曝光；4、对《医疗保障基金使用监督管理条例》实施后的违法违规涉及金额进行罚款。截至目前，8家定点医疗机构所有违规金额已全部追回、所有违法违规问题已整改完成、已约谈该院主要负责人。

（原标题：万宁市8家定点医疗机构违法违规使用医保基金）

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