海南一环卫工人高烧不退，致心功能衰竭！秋季小心这一“草丛杀手”

商报全媒体讯（椰网/海拔新闻记者 孙鑫 ）八月初，海南医学院第二附属医院（以下简称“海医二院”）呼吸内科王发辉医生的呼吸内科病房来了一名反复高烧半个月的患者，王阿姨（化名）自诉一次外出工作感冒后就开始发烧，于是到家附近的医院打针治疗。但在打针之后，状况时好时坏，反复发烧、全身乏力，还逐渐出现咳嗽、气喘、反应迟钝等症状。

发病近两周，王阿姨的情况一直不见好，家人带着王阿姨来到海医二院。王发辉医生接诊后，经详细询问病史，且为王阿姨进行细致的查体。

查体时，他发现在王阿姨左髂部的位置，有一个黑褐色的圆形焦痂。结合这一特殊的症状，接诊的王发辉医生立即意识到可能接诊了一位重症恙虫病患者。王阿姨立即被转入呼吸ICU接受进一步治疗。

王阿姨入院时检查发现，病人血氧、血压降低，神情恍惚，反应迟钝，抽血一查，竟然已经出现了心功能衰竭。

医生立即对王阿姨是否罹患恙虫病进行全面检查，同时依据丰富的临床经验开始对症用药。送检恙虫病东方体IgM抗体，回报提示阳性。经过医生针对性治疗后，发热很快得到控制，且症状逐渐好转，王阿姨逐渐康复，出院前还给王发辉医生送上了一面锦旗。

王发辉医生表示，近期他的门诊已连续收治了两例不明原因持续高热的患者，入院后经科室及时明确病因，均诊断为“恙虫病”。

恙虫病，又名丛林斑疹伤寒，是由恙虫病东方体（原称恙虫病立克次体）所引起的自然疫源性疾病。恙虫病的发病人群以农民和有野外工作史的人群为主。临床特征为突然起病、发热、叮咬处有焦痂或溃疡、淋巴结肿大及皮疹。叮咬后98%的人群都会产生焦痂，出现焦痂是确诊恙虫病的主要临床特征之一，但是焦痂主要分布在腋下、乳房下、后背等隐秘位置，不痒不痛，不易被发现。

这种病的并发症多，可导致多脏器损害，如中毒性肝炎、支气管肺炎、心肌炎、脑膜脑炎、消化道出血、急性肾衰竭等，如果不及时就医，严重者可因脏器衰竭而危及生命。目前恙虫病的治疗多采用一般治疗、病因治疗以及对症支持治疗。

王发辉医生提醒，恙虫病的首发症状是高热，易被患者认为是感冒而忽视或延误治疗，而恙幼虫叮咬部位较为隐蔽，焦痂（或溃疡）难以发现，加上患者病史诉说不清时，容易被误诊。

同时提醒大家，秋季到公园游玩时记得擦驱蚊药，穿有袖子、能封好袖子和领口的衣服。尽量不要进入草丛，不要随意坐卧草地或接触农作物，日常家居要保持清洁，避免卫生死角，喜欢种植花草的市民应勤除草、灭虫和灭鼠，有鼠类出入的地方要喷洒农药。

如果有野外活动后出现长时间高热不退，且腰、腋窝、腹股沟等处发现焦痂，要警惕是否患上恙虫病，应及早就医。

【责任编辑：谢镇蔚】

【内容审核：吴淑珍】

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