警惕！这样可能比“阳”了更危险

居家治疗过程中，药箱中充足的退烧药，能让人安心不少。不过，专家提醒，不恰当用药往往更加危险。近期，患者自行乱服药物造成急性肝、肾损伤的现象屡有发生。

有女子在感冒初期2天内吃了7种感冒药后因急性肝损伤入院急救； 

一位患者将止咳、化痰、退烧、止疼等一共十余种药每种药取两粒一起服下，因肝衰竭被送往急诊；

成都一家医院急诊科近日已经收治了十多例因为不正确使用降温退烧类药物，而引起消化道疾病的患者……

“乱用药”或比“没有药”更可怕！

北京大学第一医院药学部副主任周颖指出，为了效果“立竿见影”，多种退热药同时使用、随意缩短用药时长、咳嗽退热等中成药与西药混用等问题不少。而自行乱吃药中毒乃至导致不可逆的器官损伤，往往更易威胁生命，须提高警惕。

“阳了”就要开始用药吗？

吃药的目的是缓解症状。当阳性感染者还没有任何症状时，原则上可以不对症处理。服药来“预防”奥密克戎感染，不仅不一定有预防效果，还有可能产生一些药物不良反应。

预防感染，或者感染后未出现症状时，注意休息，保持轻松的心情、规律的作息就可以了。如果出现了症状，对症处理就可以，大多数人能在7—10天左右自愈。

发烧了，要赶紧吃药降体温吗？

发热38℃左右，可采取物理降温，多喝水，出点汗。发热高于38.5℃时可选用对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药。

需要注意的是，服用退热药需要严格参照药品说明书中的用量、时长、每天最大剂量都应严格遵循。切不可随意加大剂量、缩短用药间隔。

另外，很多复方感冒药都含有布洛芬、对乙酰氨基酚等成分，一定要慎重选择，不要重复用药，以避免同一成分用量过多。

症状较多时可以同时服用多种药物吗？

为了避免药物不良反应和药物相互作用，一般的用药原则为：能不用就不用，能少用就不多用，能口服不注射。

如果有症状，可以根据症状有针对性地选择用药。比如，发烧、头痛、身上酸痛，严重影响休息，可服用布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药物。鼻塞、流涕，可以用氯苯那敏、氯雷他定等药物。咳嗽有痰等，可用止咳祛痰药。如果这些症状都有，可以用复方感冒药。

但需要注意的是，千万不要重复吃多种同类药，避免因过量摄入同类药品成分损害身体。

常年服药的老年人也可以自行用药吗？

某些老年人肝肾功能有变化，且常伴有多种慢性病，最好不要盲目用药，在用药前要关注所用药物是不是需要比年轻人用药量少，多药联合使用是否会导致相互作用。建议老年人出现症状后，可通过互联网医院的医师或药师进行用药咨询，获取最佳用药建议，最大程度避免不合理用药带来的副反应。

“阳”了吃药，该注意哪些事项？

中日友好医院呼吸中心副主任杨汀介绍，感染新冠病毒以后，有发热、全身疼痛症状，可以用一些解热镇痛的药。有咽喉肿痛、咳嗽咳痰、胃肠道症状，可以用一些相应的对症药物。在使用这些药物前，一定要认真阅读说明书，看好剂量、使用频次、注意事项。

杨汀指出，在用这些药的时候，不要饮酒或者喝含酒精类的饮料；尽量用简单一些的药，不同的药物有时候可能会相互影响，增加潜在的不良副作用；不建议为了迅速控制症状而加倍药物剂量。加倍药物剂量，效果不一定好，但是增加了肝脏的负担，增加了副作用。

另外，一些中成药或者汤药也可以改善症状，有一定的康复效果，大家可以根据自身情况合理选用。

是否有必要使用、能否自行服用抗新冠病毒药物？

北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍，目前，大部分人感染新冠病毒后表现为轻型或无症状，但也有少部分病人尤其是有基础病和没有接种疫苗的老年人，会出现肺炎等症状，对这类重症高风险人群应进行早期干预。

第九版诊疗方案中推荐了三种抗新冠病毒药物，包括单克隆抗体、奈玛特韦片/利托那韦片组合包装和阿兹夫定，早期使用都可能减少重症的发生，缩短病程、缩短病毒排毒的时间。目前这三种抗新冠病毒药物都应在医疗机构和医生的指导下使用。

其中，单克隆抗体需要静脉给药，需要在住院期间使用，在门诊或者家里不适合使用；奈玛特韦属于小分子抗病毒药，可以有效降低重症风险，适应症人群是轻型和普通型，使用时要特别注意药物之间的相互作用；阿兹夫定也是小分子抗病毒药，可以用于治疗新冠肺炎，但有一些注意事项，需要在医生的指导下使用。

这些药物可能导致肝损伤

西安交大一附院感染科主任医师何英利、博士张国妤，消化内科主任医师李红霞三位专家科普：

什么是药物性肝损伤？

专家介绍，药物性肝损伤是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤，重者可致急性肝衰竭。

新冠肺炎相关的哪些药物可以导致肝损伤？

专家提醒，对乙酰氨基酚（扑热息痛）、布洛芬、阿司匹林等解热镇痛类药物，过量均容易导致药物性肝损伤，还有一些中草药也是药物性肝损伤的常见原因。

药物性肝损伤是否可以预防？

答案是：当然可以。

首先，在用药前一定要认真阅读药品说明书，注意在说明书中对药物肝毒性给予黑框警示、警告和预防措施。

其次，要遵循说明书合理用药，控制药物用量，避免滥用药物。

第三，在用药期间要定期进行肝脏生化学检测。

最后，要加强安全用药的公众健康教育，特别是要消除中药、天然药、保健品、膳食补充剂无肝毒性的错误认识。

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【责任编辑：赵康丽】

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