关注眼底病！听听海南眼科专家建议，养成良好生活习惯！

商报全媒体讯（椰网/海拔新闻记者 柯育超 摄影报道）眼睛是心灵的窗户，而眼底，则是这扇窗户背后最深邃、也最关键的“底片”。然而，很多眼底病在早期几乎没有明显症状，等到视力下降时，往往已经错过了最佳治疗时机。因此，10月22日16时，国际旅游岛商报社《健康密码》栏目特地邀请中山大学中山眼科中心海南眼科医院眼底病专科副主任、副主任医师黄文彬做客网络直播间，回答有关眼底病的问题，以此提高公众对眼底病的认识，做到早发现、早诊断、早治疗。

黄文彬介绍，眼底就是眼球后部的内表面，包括视网膜、黄斑、视神经等，眼底布满血管和神经，这里发生的任何病变，都叫眼底病。眼底病对人的危害主要是影响视觉能力，严重的可致盲。

数据显示，我国60岁以上人群眼底病患病率已达21.4%，70岁以上人群更是高达25.6%。“眼底病的病因虽说复杂、病情的发展较难控制，但只要做到早期诊断、早期治疗，多数患者可保留有用的视力。相反，如果诊疗不及时，病情不断发展，视网膜功能将迅速减退；待到此时再干预，一是视力预后比较差，二是诊疗难度加大、相关费用也大大增加。”黄文彬说。

黄文彬介绍，常见的眼底病有五种，即糖尿病性视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、高度近视眼底病变、视网膜脱离、高血压性眼底病变。

糖尿病性视网膜病变方面，糖尿病引起的眼底出血是一种主要的致盲性眼病，其患病率高，据不完全统计，每3个糖尿病患者中就会有1个发生糖尿病性视网膜病变，其中3个糖尿病性视网膜病变患者中又会有1个面临失明的危险。

发病之初基本没有症状，等到发现视力下降时，视网膜病变往往已经十分严重，应早期诊断治疗。每一个确诊糖尿病或糖代谢异常的患者应尽早到眼科做全面的眼底检查，根据病情进行治疗。在眼底出现早期缺血及出血改变时，应尽早进行眼底激光治疗，若错过激光治疗期，出现玻璃体积血及牵拉性视网膜脱离等晚期眼底改变，则需要接受玻璃体手术治疗。

年龄相关性黄斑变性方面，该病常见于50岁以上人群，症状有不同程度的视物变形、视力下降，中心暗点等，严重影响老年人中心视力。早期接受规范的“抗血管内皮生长因子玻璃体腔注射治疗”可有效改善患者受损的视功能。若拖延至晚期进行治疗，无法获得满意的治疗效果，甚至仍无法避免失明的风险。因此，一旦发现应及时治疗，坚持治疗的大部分患者可维持视力。

高度近视眼底病变方面，主要包括玻璃体病变、黄斑病变、黄斑出血、黄斑变性、黄斑裂孔、视网膜脱离、后巩膜葡萄肿等。中高度近视人群要定期检查眼底，避免剧烈运动和眼球受到撞击。若筛查时发现视网膜裂孔或格子样变性等眼底病变，即使毫无症状，也应该积极进行视网膜激光治疗以降低视网膜脱离等严重病变发生的风险。一旦发现视力下降且矫正视力不提高时要及时就医，不要认为是近视度数加深延误治疗。

视网膜脱离方面，此病病情较复杂且严重，若脱离范围累及黄斑区，则引起严重视力障碍，如不及时治疗，可发展为全视网膜脱离。除了部分渗出性视网膜脱离采用药物治疗，其它类型视网膜脱离基本都需要手术。及时就医，尽快手术可挽救视力甚至恢复正常视力，延误治疗则可能导致失明。

高血压性眼底病变方面，高血压靶器官损害明显。其中，高血压性视网膜病变是常见的靶器官损害之一。约70%的高血压患者可出现眼底视网膜病变。眼底视网膜动脉是人体唯一可以直接观察到的动脉。长期高血压可引起全身血管的改变，眼底血管改变比较明显，动脉硬化，静脉迂曲扩张，从而导致视力障碍，严重者导致视网膜动静脉阻塞。对于高血压患者要积极降血压，维持血压稳定，定期检查眼底。

因此，五类人群是眼底病的“重点关注对象”，即糖尿病患者、高度近视人群、有眼底病家族史者、长期“三高”人群、特殊职业者（拳击手、跳水运动员、电焊工等）。

那么，市民如何防控眼底病的发生呢？黄文彬提出3点建议。一是控制原发病，糖尿病患者每年查一次眼底；“三高”人群严格控制指标。二是定期进行眼科检查，40岁以上、高度近视者建议每年做一次眼底照相。三是养成健康饮食生活习惯，多吃深绿色蔬菜（菠菜、羽衣甘蓝）、黄色蔬果（如玉米、南瓜）以及富含叶黄素的食物（如蛋黄），补充叶黄素；戒烟、防晒；还要科学用眼，避免长时间近距离用眼，遵守“20-20-20”原则（即每20分钟，看20英尺外的物体，持续20秒）。

【责任编辑：韩　婧】

【内容审核：李彦昆】

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