警惕“寂静杀手”骨质疏松症，海南医学专家建议从青少年开始“防”

商报全媒体讯（椰网/海拔新闻记者 柯育超 摄影报道）10月20日是世界骨质疏松日，今年我国主题为“骨肌同管，共促健康”。10月19日16时，国际旅游岛商报《健康密码》栏目特地邀请海南医科大学第一附属医院内分泌科主任薛鹏做客网络直播间，围绕骨质疏松症的相关话题答疑解惑，带大家一起认识这位“寂静杀手”，学会如何守护自己和家人的骨骼健康。

据了解，骨质疏松最严重的后果是脆性骨折，而髋部骨折尤其凶险。数据显示，发生髋部骨折后，每5个人中就有1人在一年内去世，且超过50%的幸存者会遗留残疾，无法恢复独立生活的能力。此外，根据国家卫健委发布的中国骨质疏松症流行病学调查，我国50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，其中女性高达32.1%；65岁以上女性患病率更是攀升到51.6%。目前，我国骨质疏松症患病人数约9000万，其中女性约7000万。这意味着，在我们身边，每三位50岁以上的女性中，就有一位正面临骨质疏松的威胁。

薛鹏介绍，骨质疏松症是以骨强度下降、骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的一种骨骼疾病。骨质疏松典型的症状有腰背酸痛、驼背和身高变矮等。骨质疏松的疼痛最早可能是在活动量比较大或比较劳累的时候才会出现，主要表现为腰背部的酸痛、钝痛。 随着病情发展，在轻微活动后，如打喷嚏、咳嗽就会出现疼痛。再严重了以后，即使在休息的时候，也会有疼痛出现。

骨质疏松并非一夜之间形成，而是骨量“入不敷出”的漫长积累过程，其发生机制主要体现在“骨重建失衡”和“流失加速”两个层面。骨重建失衡方面，骨骼的更新是一个动态平衡过程，成骨细胞负责造骨，破骨细胞负责拆骨。年轻时，成骨细胞占优，骨量不断积累；30岁后，破骨细胞活性逐渐增强，当拆骨速度持续大于造骨速度时，骨量开始净流失，骨微结构（骨小梁）逐渐变薄、变脆，骨骼的“空壳化”由此开始。而女性绝经后雌激素骤降，失去对破骨细胞的抑制作用，导致骨流失速度急剧加快，这是女性骨质疏松高发的主要原因。随着年龄增长，肠道对钙和维生素D的吸收能力下降，若日常摄入不足，也会加剧骨量流失。

薛鹏表示，低体重、高龄、月经初潮来得晚、绝经比较早是骨质疏松症的危险因素。此外，六种情况也会增加患骨质疏松症的风险：一是吸烟、酗酒；二是钙摄入不足；三是缺乏运动；四是长期服用某些特定药物（如糖皮质激素、甲状腺素抑制药物、苯妥英钠、促性腺素释放素激动剂、芳香酶抑制剂等）；五是有炎性疾病或脆性骨折史；六是绝经后女性。“骨质疏松症是以骨量减低、骨显微结构退化、骨脆性增加，易发生骨折为特征的一种全身系统性骨骼疾病。它并非老年人的专利，年轻人也可能因为不良生活习惯或其他疾病而受到影响。”薛鹏说。

那么，如何预防和改善骨质疏松症？薛鹏表示，骨质疏松最重要的就是“防”，且预防骨质疏松是每个年龄段人群都应该做的，而且应从儿童、青少年做起，注意每日摄入足量的蛋白质、钙和维生素D。

饮食上，要注意合理膳食营养，平时可多吃一些含钙、磷高的食品，如鱼、虾、牛奶、乳制品、鸡蛋、豆类、杂粮、深色蔬菜等。另外，对于儿童青少年来说，运动对骨量积累大有益处，也就是能让身体的“骨矿岛”容积（骨量峰值）最大化，篮球、足球、排球等高冲击运动的效果更佳。成年人则推荐规律的身体负重锻炼，如跑步、各种球类运动等，可有效改善肌力和降低跌倒风险，建议一周锻炼5天，每天锻炼30分钟至1小时。

市民平时还可以多进行日光浴，不吸烟、不饮酒，以及少喝咖啡、浓茶及含碳酸的饮料，少吃糖、少吃盐，动物蛋白也不宜过多食用，女性哺乳期也不宜过长，尽可能保存体内的钙质。

此外，人到中年，尤其妇女绝经后骨量丢失较多，且骨量丢失加速，此时期应该每年进行一次骨密度检查，对快速骨量减少的人群应该及早采取防治对策。而对于一些退行性骨质疏松的患者，应积极抑制骨吸收，通过促进骨形成的药物进行治疗，还应该加强防摔、防颠的措施。

【责任编辑：冯   超】

【内容审核：吴钟旺】

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