危险！两岁幼儿面部插入6厘米断筷 海医一附院紧急手术取出

商报全媒体讯（椰网/海拔新闻记者 柯育超 通讯员 邝惠芳）9月14日凌晨1时，海南医科大学第一附属医院口腔颌面外科急诊，一名两岁幼儿被家长抱在怀里，衣服上沾满血迹，右侧面颊还在不断渗血。

据家长描述，孩子在家与同伴玩耍时，不慎被一根塑料筷子插入右侧面颊部，筷子折断后留在了体内。此前，家长曾带孩子到外院就诊，因病情严重，遂转往海南医科大学第一附属医院。

接诊后，医生第一时间开展紧急查体，重点排查创口有无活动性出血，评估异物位置、创口深浅及周围软组织损伤情况。外院CT显示：条索状异物6.2×0.5cm，位于右侧颞下窝-翼内外肌间隙。“没想到孩子脸上伤口看似不大，深部却藏着一根约6厘米长的断筷。”接诊医生说。

儿童面部组织娇嫩，肌肉与筋膜之间存在疏松间隙，尖锐物体刺入后可沿骨面和间隙“滑行”，入口可以很小，扎入却可能很深。而断筷所在位置正好是面部的“交通枢纽”：翼静脉丛、颌内动脉等重要血管和三叉神经分支穿行其间。一旦盲目拔除，可能诱发难以控制的大出血，或造成异物断裂残留、深部感染，甚至危及生命。

医院口腔科主任李鹏程了解病情后，立即安排将患儿收治入院。主治医师肖旭随即完善术前准备，行紧急手术取出异物。在麻醉团队配合下，肖旭术中结合CT定位，沿原创口小心探查，辨清筷子与周围血管、神经的关系后，顺着异物走行方向缓慢退出，微创手术为孩子取出了这根6cm的“肇事”筷子。术后，医生加强抗感染治疗，目前患儿恢复良好。

口腔颌面部血管神经密集，也是儿童意外伤害的高发部位。筷子、铅笔、牙签、棒棒糖棍、烧烤签、吸管……这些餐桌上、书桌旁的常见物品，一旦在孩子奔跑、哭闹或摔倒时刺入，都可能变成“凶器”。对此，医生提醒，异物不慎插入口腔后，家长应记住“四不要”，即不要自行拔出异物；不要摇晃、按压、揉捏受伤部位；不要在就医前喂食喂水（急诊常需全麻）；不要因伤口小、出血少就拖延就医。同时还要注意“四要”，即要安抚好孩子情绪，不要用手触碰物体，或者用牙去咬，以免捅得更深；要用纸杯、小碗罩住外露异物并轻轻固定，保持原位；要带上折断或脱落的异物残段，记清受伤时间、经过和致伤物；要第一时间送往具备口腔颌面外科急诊和手术能力的医院。

【责任编辑：冯   超】

【内容审核：吴钟旺】

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