膝关节置换是将膝盖都换掉吗？骨科医生揭开手术真相

商报全媒体讯（椰网/海拔新闻记者 柯育超）生活中，不少中老年人饱受膝关节疼痛困扰，却对“换膝盖”手术心存极大恐惧。大家普遍担心手术风险高、术后恢复慢，因此一再拖延治疗。最终，膝盖疼痛从偶尔发作演变为持续性剧痛，从正常行走发展到步履维艰，严重拖累日常生活质量。

针对大众的普遍顾虑，海南省肿瘤医院/海南医科大学附属肿瘤医院、海南成美医院专家彭昊教授明确表示，膝关节置换术是一项临床应用数十年、技术十分成熟的骨科手术。

绝大多数患者通过规范的手术治疗和系统的术后康复，能够彻底摆脱关节疼痛、活动受限的困扰，大幅提升生活质量。

60岁的余女士右膝关节疼痛不适2年余，加重伴行走受限半年。因疼痛日益加重，行走都成了奢望。经熟人推荐，她抱着试一试的心态，找到了国内知名骨关节专家彭昊教授。

看诊时，彭昊教授发现余女士已经出现明显的跛行步态。通过详细查体、对比影像资料，彭教授诊断其为右膝关节骨关节炎——影像显示右膝关节退行性改变、关节间隙明显狭窄，双膝均有严重的退变表现。

入院后，彭昊教授为余女士完善了相关检查，并顺利对病情较为严重的右侧膝关节实施了关节表面置换术。术后，医护团队给予抗炎治疗并指导康复训练。整个恢复过程十分顺利，术后未发生感染、下肢静脉栓塞等并发症，下床活动情况良好。

术后复查右膝关节正侧位片显示，假体位置及大小均非常理想。术后两周，余女士康复出院，彭教授叮嘱她定期门诊复查。

如今，余女士已经摆脱了跛行和疼痛的困扰，重新找回了正常行走的快乐。

彭昊教授介绍，膝关节是人体最大的承重关节，由骨性结构和软组织共同构成。膝关节骨性关节病是中老年人的高发病，尤其好发于绝经后合并骨质疏松的女性群体。患者常表现为关节疼痛、畸形、活动受限等症状，严重影响日常生活。

当膝关节损伤达到一定程度后，伸屈功能受限，并伴有长期反复疼痛。如果通过康复治疗、使用助行工具、药物、物理治疗等方式仍无法缓解症状，患者活动受限、身心痛苦、生活质量降低——此时，关节置换术就是解决问题的“大招”。

然而，很多患者听到“换膝盖”三个字就会心生恐慌，认为是大手术、风险高，存在大量误区。彭教授特别说明：膝关节置换术，又称膝关节表面置换术，其原理是将关节表面破损或病变的部分（厚度约2—10mm）切除，再将同样厚度的人工关节假体固定在切除处的表面，形成光滑的关节表面，以代替患病关节，达到缓解疼痛、矫正畸形、恢复关节功能的目的。

整个过程类似于“修补磨损的关节接触面”，并非大众错误认知中的“换掉整个膝盖”。有的老年病友了解手术原理后，形象地把这个手术比作把即将破损的鞋底打磨后打个“补丁”。

彭教授还表示，术后应配合个体化康复计划，在医生指导下循序渐进地进行康复训练，有助于改善关节活动能力、提升生活质量，让患者真正实现“早康复、早出院、少受苦”。

【责任编辑：冯   超】

【内容审核：李彦昆】

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