从村口到ICU，一条“绿色通道”如何跑赢死神？

商报全媒体讯（椰网/海拔新闻记者 柯育超）高烧40℃、呕吐不止、血压持续下降……一场与死神的赛跑在海口市西秀镇悄然展开。幸运的是紧密型医疗集团构建的“联合病房+绿色通道+多学科救治”体系，为这位危重患者赢得了生机。

日前，一名持续多日高热不退、精神萎靡的村民被家属紧急送至海口市西秀镇卫生院。患者体温高达40℃，伴有心动过速、恶心呕吐等症状，病因不明。西秀镇卫生院联合病房负责人王鑫副主任医师团队迅速采集病史、细致查体，并在现有条件下尽最大努力完善检查化验。48小时内，团队完成病情初次评估，结果令人警觉：急性肝功能损害、急性肾功能损害、凝血功能异常、血小板减少导致皮肤淤青——多项指标指向疑难危重感染，病情进展迅速，死亡风险极高，必须立即上转。

就在转院准备期间，患者病情急转直下，出现补液扩容难以纠正的低血压休克。王鑫立即联合西秀镇卫生院业务副院长林家诗、副主任医师曾彦组成抢救小组，争分夺秒控制高热、维持血流动力学稳定，为转运争取到宝贵窗口期。病房随即联系海口市人民医院转诊中心，通过紧密型医疗集团绿色通道，患者被平稳、快速地转运至医院重症医学科。

进入海口市人民医院重症医学科后，患者仍命悬一线——病因未明，多器官功能持续恶化，预后极差。科主任李景辉主任医师团队迅速响应，启动多学科联合会诊，针对性加强抗感染治疗，并采用病原微生物核酸高通量测序技术，精准锁定病因。重症医学科团队随即调整治疗方案，强化综合支持治疗并精准使用敏感抗生素，患者病情逐步好转，终于转危为安。血小板计数恢复正常，各项脏器功能指标回归正常，患者顺利出院。

患者的康复并非终点。出院后，紧密型医疗集团随即启动医防融合后续管理流程。王鑫与家庭医生姜小妮，联合西秀卫生院防疫科及村卫生室卫生员，深入患者所在村庄开展随访及健康宣教。医防融合小组实地勘察村庄地理环境及患者家居环境，系统讲解疾病发生发展过程及居家预防要点，并由公共卫生工作人员现场示范家庭清洁消毒规范。至此，紧密型医疗集团构建的“诊疗—随访—健康宣教—筛查”全链条管理模式得以完整闭环，真正把优质医疗资源从大医院“送”到村民家门口。

“以前村民觉得我们是‘大医院来的’，有点生分。现在阿婆阿公会主动用方言跟我们打招呼了。”王鑫说，“这次随访，患者家属拉着我说‘没想到医生还能主动随访到家’。老百姓不再扛病、不再怕看病，这种信任比什么都重要。”

【责任编辑：赵康丽】

【内容审核：孙令卫】

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