与“心”竞速！儋州市人民医院成功为57岁室速患者实施射频消融术

商报全媒体讯（椰网/海拔新闻记者 黄桂风 通讯员 林春宏）10月9日11时，57岁的张阿姨（化名）在家人陪同下，捂着胸口、面色焦急地冲进儋州市人民医院医疗集团总院急诊科。此时的张阿姨已被反复胸闷、心慌等症状困扰了1个月，当天症状再次发作且持续3小时不缓解，一场针对心律失常的紧急救治随即启动。

经了解，张阿姨1个月前无明显诱因出现心前区胸闷，范围约巴掌大小，每次持续数十分钟，休息后可自行缓解，未引起重视。10月9日清晨，张阿姨的胸闷、心慌症状突然加重，家人急忙带其就医。抵达儋州市人民医院急诊科时，张阿姨呼吸急促，急诊团队第一时间为其完善检查。

10月9日9时44分，心电图提示张阿姨“窦性心律+异位心律、阵发性室性心动过速”，结合症状与检查结果，儋州市人民医院急诊科立即给予相应药物缓解症状，并以“阵发性室性心动过速”将其收入心血管内科进一步治疗。

入院后，心血管内科团队迅速完善体格检查，结合既往史综合评估后，团队明确诊断：主诊断为阵发性室性心动过速，合并高血压病2级（极高危）。

考虑到张阿姨病情反复、心率异常加快，若不及时干预可能引发心力衰竭、休克等严重后果，心血管内科团队经商讨，制定了“药物复律+必要时电复律”的应急方案，同时同步开展调脂稳定斑块、控制心律与血压等治疗，并向家属详细说明“心脏电生理检查+射频消融术”是根治阵发性室性心动过速的关键手段。在家属充分理解并同意后，团队立即启动手术准备。

10月9日15时50分，张阿姨被平稳转运至导管室，由心血管内科负责人陈清华主刀，黄美花、林月乾分别担任器械护士与巡回护士，手术正式开始。术中通过体表心电图观察，初步判断异常心律起源于右室流出道。

在CARTO三维标测系统精准引导下，陈清华最终在右室流出道前游离壁部位，捕捉到局部电位领先于早搏时最早QRS波35ms的关键信号，找到了引发室性心动过速的“病灶”所在。确认靶点后，团队立即释放射频能量，仅放电5秒，张阿姨的室性早搏便完全消失；为确保疗效，继续巩固放电至180秒，随后观察10分钟，未见早搏复发。为进一步验证手术效果，团队静脉滴注异丙肾上腺素模拟心脏应激状态，持续观察20分钟，仍无室性早搏出现。

术后，团队再次进行心脏电生理检查：陈清华连续操作重复刺激后，仍未诱发异常心律，10月9日16时50分，手术正式宣告成功，全程历时1小时。术后医护人员为张阿姨拔管并加压包扎伤口，平稳送返病房监护。

截至目前，张阿姨生命体征平稳，胸闷、心慌等症状彻底消失，各项指标均恢复正常。此次救治中，儋州市人民医院心血管内科团队凭借精准的病情判断、精湛的介入技术与高效的多科室协作，再次践行了“时间就是生命”的医疗理念，不仅为心律失常患者解除了病痛，更彰显了医院在心血管疾病微创介入治疗领域的专业实力，为广大患者的心脏健康筑起了坚实防线。

【责任编辑：冯   超】

【内容审核：黄奕宏】

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