海南首例！94岁主动脉夹层患者通过“开窗+微孔”微创技术重获新生

商报全媒体讯（椰网/海拔新闻记者 柯育超）9月25日，记者获悉，近日，海口市人民医院血管外科收治一位94岁高龄患者，该患者因胸背部剧烈疼痛5天入院，诊断为主动脉夹层，病变累及主动脉弓部。

主治医生林芳明介绍，由于病变累及主动脉弓，加上患者高龄，传统开胸手术和三开窗技术存在创伤大、术后恢复慢、费用高等缺点，对于该高龄患者不是最佳方案。随后，团队经过精密术前影像评估和多次讨论，最终决定采用创新的“全主动脉弓腔内微创手术”方案。该术式采用“开窗+微孔”技术，通过在血管内进行操作，完全避免了传统手术需要开胸的巨大创伤。值得一提的是，该项技术的运用，也是省内首例。

据介绍，这种微创技术对定位精度要求极高，误差需控制在毫米级，充分考验术者的技术。手术团队通过穿刺患者双侧股动脉和左侧肱动脉途径建立轨道，植入主动脉覆膜支架隔绝主动脉破口。团队在支架侧壁精准设置“窗口”，既封堵了夹层，又保留了重要分支动脉血流，减少了并发症的发生。相较于传统手术，该微创术式具有创伤小、费用低、恢复快的突出特点。更重要的是，术后患者无需长期进行抗凝、抗血小板治疗，极大降低了术后并发症风险。

经过精心术前准备，手术在全麻下顺利进行。整个手术仅用时2小时，术后患者立即脱离呼吸机并拔除气管插管，安返病房。

令人欣喜的是，术后第三天患者即达到出院标准，顺利康复出院。

【责任编辑：刘如英】

【内容审核：吴钟旺】

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