“鼠标手”被列为职业病，市民应如何预防？医生这样建议……

商报全媒体讯（椰网/海拔新闻记者 柯育超）我国新版的《职业病分类和目录》已从8月1日起正式实施，其中腕管综合征也就是大家俗称的“鼠标手”，首次作为职业病被正式纳入全国工伤认定范围，引发广大市民网友的关注。现如今，几乎每个“上班族”每日都会接触鼠标，并且长时间使用，久而久之可能成为隐患。

医学专家表示，新纳入的职业性腕管综合征仅限于长时间腕部重复作业或用力作业的制造业工人，普通办公一族暂未被纳入这一认定范围，但广大市民网友应该高度警惕“鼠标手”的发生，在日常工作中应注意保持正确的操作姿势，并合理安排休息时间。

“鼠标手”不是“办公一族”的专有病

通常，在人们的印象中，“鼠标手”是长时间使用电脑、手机的“办公一族”才会患上的专有病。“鼠标手”这一俗称本身也源于数字化的办公场景。现实中，程序员、设计师、编辑、客服等群体，需要长时间、高强度操作鼠标和键盘，确实容易深陷腕部劳损困扰。

海南省人民医院显微手外科副主任医师陈鹏表示，“鼠标手”是临床常见疾病，但它的病因并非仅与使用鼠标相关。事实上，很多需要长期、反复活动手腕的职业或活动，甚至一些特定人群，都可能诱发该疾病。比如更年期女性，长期使用振动工具、重体力劳动者，从事腕部反复屈伸工作的人群，糖尿病患者，腕部有骨折病史的人群等。

此外，据有关部门的调查数据显示，“鼠标手”这种“数字时代工伤”，在我国视频终端工作者中患病率达到12%至15%，且呈现年轻化趋势。除了长时间使用电脑的IT工作者，长期在一些生产车间流水线上作业的装配工、机械操作工，以及餐馆厨师、职业司机、弹琴的音乐工作者等，甚至包括一些长期承担家务的工作者，同样也是“鼠标手”的易发、高发人群。

从事保洁已10余年的吴阿姨告诉记者，近几年手腕有些不舒服，总觉得是年老后出现的相关症状。“最近总觉得两只手腕都不舒服，虽然有时候很麻木，但感觉还行，就没太在意，现在觉得是不是患上了这个‘鼠标手’呀。都快60岁了，还可能患上这种小年轻的多发病，有些想不通。”吴阿姨笑着说。

见到记者采访，一旁正在清扫落叶的冯大叔也凑了过来，他说：“前段时间有位做厨师的好友称自己手腕不舒服，便去医院诊治，后来说是得了‘鼠标手’。当时觉得很奇特，觉得这应该是坐在办公室里的人才会患上的，就没太在意，现在看来得注意了。”

正确对待并预防“鼠标手”

“鼠标手”的本质是腕管综合征，其病理基础在于手腕部的慢性劳损，主要表现为大拇指、食指、中指及无名指一半区域麻木、刺痛，夜间或晨起时症状加重，严重时可能出现大鱼际肌肉萎缩（拇指根部变薄）和握力下降，甚至拇指不能完成对掌等功能障碍。

记者了解到，《职业性腕管综合征诊断标准》对于腕部重复作业、腕部用力作业、诊断原则等作出明确规定：劳动者从事腕部屈曲（大于等于15°）、背伸（大于等于15°）、桡尺偏（大于等于15°）或上述复合动作作业的动作重复频率大于等于每分钟4次，且该作业活动的累计工时大于等于每天4小时；劳动者从事腕部屈曲、背伸、桡尺偏或上述复合动作作业时，手部抓握工具或物品的重量大于等于四千克，且该作业活动的累计工时大于等于每天4小时。此外，根据连续3年及以上患侧手腕部从事重复作业或用力作业的职业史，手部正中神经支配区域出现感觉或运动功能障碍的症状和体征，伴有神经电生理检查或腕部高频超声检查异常，结合职业健康监护和现场职业卫生调查资料，综合分析，排除其他原因所致类似疾病，方可诊断为腕管综合征，并据此申报相关工伤保险。

那么，“鼠标手”形成后有哪些危害？陈鹏表示，鼠标手的形成最大的原因是腕部的正中神经长期受到压迫，从而出现手麻、肌肉萎缩等一系列神经卡压的临床表现。轻度的患者表现手部1-4指掌侧偶尔麻木，工作或者干活时明显，放松休息后可缓解。进一步发展会出现经常麻木，偶尔缓解，并且影响骑车、睡眠，重度的患者表现手部肌肉萎缩，不能系扣子，穿针引线等精细活动，不能感知温度，容易烫伤手指。“流行病学发现患上‘鼠标手’的女性患者多于男性，比例为3:1。此类疾病的高峰发病年龄为40—60岁之间，是一种慢性积累性劳损的疾病。”陈鹏说。

市民可通过几个简单的方法进行自我检测是否得了“鼠标手”：一是劳动后出现手指麻木，休息后可缓解。二是感觉手指肿胀，无法正常握拳，晨起时明显。三是骑电动车或开车时立即出现麻木，甩甩手后可缓解。四是偶尔或经常出现因手指麻木而半夜醒来，影响睡眠。五是手指不灵活，不能做精细动作，比如拿筷子吃饭，纽扣扣不上，穿针困难等。六是手指感觉不灵敏，对冷热刺激反应迟钝，甚至出现手部肌肉萎缩。

市民在日常生活和工作中，应该如何预防“鼠标手”呢？陈鹏介绍，一是使用电子产品时，调整坐姿，保持正确的操作姿势，使腕部自然放松，避免手腕过度压迫，使用腕托或者手腕垫，减轻腕部压力，避免悬空操作。二是避免长时间躺着刷手机，减少手腕负担，保持手腕平直，不要过度弯曲或后伸。三是合理安排工作与休息时间，避免长时间重复性腕部劳动，每工作1小时应休息5-10分钟，活动手腕，做些轻柔的伸展运动。四是加强手部及前臂肌肉锻炼，提高关节稳定性，如握力训练、手腕旋转运动等。五是若已有手腕不适，应及时就医。

陈鹏提醒并建议，市民不幸得了“鼠标手”后，首先应减少腕部负担，避免继续从事加重症状的工作或活动，适当休息并调整工作姿势。其次，可通过物理治疗如热敷、按摩、电疗等方式缓解症状。对于症状较重者，可在医生指导下使用营养神经的药物或进行局部封闭治疗。此外，佩戴腕部支具也有助于减轻神经压迫，促进恢复。若保守治疗无效，可考虑手术治疗，解除正中神经压迫。患者应在专业医师指导下制定个性化治疗方案，早期干预有助于提高治愈率。

【责任编辑：刘如英】

【内容审核：孙令卫】

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