《健康密码》第五十九期：揭秘白内障，清晰看世界

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商报全媒体讯（椰网/海拔新闻记者 孙鑫 摄影报道）6月6日，是第30个全国爱眼日。为了提高公众对白内障的认识，了解更多关于白内障的科学知识，6月5日10时30分，国际旅游岛商报《健康密码》第五十九期特邀中山大学中山眼科中心海南眼科医院院长助理、白内障专科副主任医师陈婉做客直播间，为大众进行白内障疾病相关知识的线上解答。

为什么会得白内障？

陈婉介绍，一是老年化，就像机器用久了零件会老化一样，眼睛里的“镜头”也会老化变混浊，这是最主要的原因。

二是过多接触紫外线，如在海南，夏天的太阳光里紫外线很强，晒多了会“晒伤”眼睛里的蛋白质，让“镜头”更容易变浑浊。所以出门戴个太阳镜很有必要。

三是身体其他疾病导致，比如糖尿病，血糖控制不好会影响眼睛里的营养，让“镜头”提前变坏。有糖尿病的患者，白内障可能来得更早。

高度近视：近视度数特别深的人，眼睛内部环境会有些变化，也更容易得白内障。

四是其他因素导致，比如眼睛受过伤、发过炎（像青光眼、葡萄膜炎），或者用了某些药物比如激素时间太长，甚至遗传因素（小朋友也可能得白内障）等等。

白内障的主要症状是什么？如何知道自己可能得了白内障呢？

陈婉表示，白内障发展通常比较慢，不痛不痒，但视力会悄悄变差。大家要留意这些信号：

1.看东西越来越模糊。这是最典型的，感觉眼前像有雾或者毛玻璃挡着，看远看近都不清楚，而且戴眼镜也改善不了多少。

2.怕光、看灯有“尾巴”或光晕。晚上看路灯、车灯，觉得特别刺眼，或者灯光周围有彩色的圈圈、拖着一条“尾巴”，看一个东西变成两个或多个影子（重影）。

3.看东西颜色发暗、发黄。感觉世界没那么鲜艳了，颜色变淡或者发黄。

除此之外，还有两个比较特殊的表现：

（1）老花镜度数的变化。原来戴老花镜的人，可能突然发现不用老花镜也能看清近处了，但这可不是视力变好了，反而是得白内障的表现。

（2）阳光下反而看不清。在明亮的光线下，视力下降更明显。

如果中老年朋友出现这些情况，特别是无痛性的视力模糊逐渐加重，建议及时去医院眼科检查一下。

白内障是中老年人的专属病吗？

陈婉介绍，白内障绝不是老年人的专属病，虽然最常见的是老年性白内障，但白内障的类型很多。

1.小朋友有可能患白内障。这叫先天性白内障，出生时或出生后不久就有，和遗传或妈妈怀孕时的问题有关。家长要特别留意宝宝眼睛。

2.眼睛有其他病可能导致白内障。比如严重的青光眼、高度近视、眼睛发炎（葡萄膜炎）、或者视网膜脱离等，这些眼病都可能引发白内障（并发性白内障）。

3.身体有病可能导致白内障。像前面说的糖尿病，控制不好血糖就容易得（代谢性白内障）。

4.吃药或接触化学品可能导致白内障。长期服用某些激素类药物、精神类药物，或者接触有毒化学物质（药物及中毒性白内障）。

5.眼睛受伤可能导致白内障。外伤、化学伤、电击伤等都可能伤到“镜头”（外伤性白内障）。

所以，不同年龄层的人都有患白内障的可能，如果出现视力下降、模糊，都要警惕，一定要及时到正规医疗机构就诊，别耽误了。

家长要如何发现小朋友的眼睛可能会有问题呢？

陈婉表示，家长要注意小朋友以下几点异常。

1.看东西行为异常。宝宝眼神不灵活，好像找不到东西在哪；抓玩具总是抓不准、扑空；对鲜艳的颜色或者移动的物体没什么兴趣。

2.姿势奇怪。喜欢歪着头、斜着眼看东西。

3.经常揉眼睛。排除困了的情况。

4.大一点的孩子，看黑板看不清，看书写字要凑得非常近。

但是，并不是所有先天性白内障都有以上症状，幼儿及儿童不能表达或者不能准确表达视觉感受，因此常规的新生儿、婴幼儿眼部筛查非常有必要。

白内障要等到“熟”了才做手术吗？

陈婉介绍，以前技术有限，可能等白内障很“硬”了才做。现在技术先进，完全不用等“熟透”。只要医生检查确认是白内障引起的视力下降，并且已经影响到你日常生活了，比如看不清路牌、看不清人脸、做饭买菜不方便、看不了电视、不敢出门等等，就可以和医生商量做手术了。

千万别拖，拖得越久，白内障越“老”、越硬，手术难度越大，风险也可能增加。所以，该做就做。

大部分白内障患者都是老年人，年龄大了还能接受手术吗？

陈婉表示，年龄本身不是手术的禁忌，关键看老人的全身健康状况。只要没有特别严重、控制不住的心脏病、严重呼吸衰竭等危及生命的疾病，经过医生评估，认为可以耐受这个短时间（几分钟至十几分钟）、微创的手术，高龄老人一样可以安全手术，重见光明。手术能极大改善他们的生活质量，减少跌倒风险，让他们生活更独立、更开心。

白内障能预防吗？有没有什么办法让它别来或者来得慢点？

陈婉表示，完全避免老年性白内障的发生很难，但我们可以努力让它发展得慢一些。

1.出门戴太阳镜或帽子。选择防紫外线的太阳镜，可以减少阳光对眼睛“镜头”的伤害。

2.控制好慢性病。特别是糖尿病患者，一定要听医生的话，控制好血糖。

3.别让眼睛过度疲劳。看手机、电脑时间长了，记得休息一下，看看远处。避免长时间过度用眼。

4.健康生活，均衡饮食。多吃蔬菜水果（富含维生素C、E等抗氧化剂），戒烟限酒，适当运动。

5.定期检查眼睛。尤其是有糖尿病、高度近视或者年纪大了的朋友，定期做眼科检查能及早发现问题。

【责任编辑：黄奕宏】

【内容审核：张   建】

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