《健康密码》第五十二期：警惕“喂”出来的癌症→

商报全媒体讯（椰网/海拔新闻记者 孙鑫 摄影报道）为了提高公众对胃癌的认识，了解更多关于胃癌防范的科学知识。12月25日15时30分，国际旅游岛商报社《健康密码》第五十二期将特邀海南医科大学第一附属医院消化内科副主任医师周安付做客直播间，为大众进行预防胃癌相关知识的线上解答。

胃癌是什么病？好发人群有哪些？周安付介绍，胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，是最常见的消化道肿瘤之一，在中老年人群多发。

那么，胃癌是如何产生和发展的？周安付表示，胃癌的发生是从正常的胃黏膜到慢性胃炎、萎缩性胃炎、肠上皮化生、不典型增生、癌的连续发展过程。

对于胃癌的主要病因及遗传因素，周安付介绍，癌症是一种与基因相关的疾病，它的发生主要由内部因素和外部因素两方面导致。

一、内部因素：

1.遗传因素。遗传因素在大多数肿瘤发生中的作用是增加了机体发生肿瘤的倾向性，以及对致癌物的易感性，即所谓的遗传易感性，并不是遗传了癌症本身。

2.免疫因素。先天性或后天性的免疫缺陷，会导致癌症的发生。

3.内分泌因素。体内激素水平的异常，也是肿瘤诱发的因素之一。

二、外部因素：

1.生活习惯。吸烟、大量饮酒、食用高热量高脂肪、腌制食物等不良的生活习惯，与癌症的发生密切相关。

2.环境污染。被污染的空气、饮水、土壤中的致癌物可以通过体表、呼吸道和消化道进入人体，诱发癌症。

3.各类感染。某些病毒、细菌或寄生虫的感染可能引发癌变。

4.慢性刺激与创伤。

简单地说，每个人体内都有癌症基因，但是否发生癌症，是内部因素和外部因素共同作用的结果。另外，少部分胃癌具有家族聚集性（一个家族中各级亲属都呈现某种共性的特点），即有肿瘤家族史的人，其胃癌发病风险会有所增加。

胃癌的发展与饮食有着很大的关系，周安付表示，与饮食有关的胃癌病因：食用大量盐腌制的食物、过量饮酒、体重指数（BMI）过大、低摄入水果、食用加工过的肉类、大量食用烧烤肉制品、新鲜水果、蔬菜的摄入少。

我们应当保持良好的生活习惯：戒烟、限酒、规律作息、适当运动，增强免疫力。

周安付建议，多吃新鲜蔬菜、水果，少吃腌制菜、烧烤、油炸等食品。

对于吸烟、喝酒的人群，周安付表示，烟草中含有多种有害物质，如尼古丁、一氧化碳等，这些物质能够刺激胃黏膜，增加胃酸分泌，损伤胃黏膜屏障功能，从而增加患胃癌的风险。

吸烟导致胃癌的具体机制

1.胃黏膜损伤：尼古丁等有害物质会引起血管收缩，减少胃肠道的血流供应，可能导致胃黏膜缺血性坏死。

2.炎症反应：尼古丁会刺激胃酸分泌增多，降低胃液pH值，破坏胃黏膜屏障功能，引发胃炎、消化道溃疡等与胃癌发生密切相关的疾病。

3.细胞增生：吸烟者胃部肿瘤发生率比不吸烟者高很多倍，尼古丁等物质导致胃黏膜上皮细胞DNA突变，促进细胞异常增殖，最终可能发展为胃癌。

酗酒导致胃癌的风险增加，主要是因为酒精能够直接损伤胃黏膜，引起黏膜炎症和出血。

长期反复的损伤和修复过程可能导致胃部组织发生癌变。酒精在体内的代谢过程中产生的自由基会对胃黏膜造成氧化应激损伤，乙醛本身也是一种强烈的致癌物质。

那么，胃癌又有哪些并发症？周安付介绍，胃癌的常见并发症，主要有出血和梗阻：

1.出血：肿瘤侵犯了胃壁黏膜或血管，导致了出血的发生，表现为呕血或解暗红色的血便或黑便。出血量的多少常常取决于癌组织的形态，巨块型和溃疡型的胃癌更易发生出血。

2.梗阻：癌变会引起胃流出道的狭窄或变形，导致胃部梗阻的发生。当梗阻发生时，您可能会感到上腹部饱胀、恶心、反胃，甚至发生呕吐等。

哪些人群属于胃癌高风险人群呢？周安付表示，年龄40岁及以上一般为高发人群，且符合下列条件者也为胃癌高风险人群：

1.长期居住于胃癌高发区；

2.幽门螺旋杆菌感染人群；

3.既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；

4.一级亲属有胃癌病史；

5.存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

对于幽门螺旋杆菌，周医生介绍，幽门螺旋杆菌（HP）是一种螺旋型的细菌，是目前发现的唯一能在胃里长期存活的细菌，它主要寄生在胃黏膜上。它是消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）和慢性活动性胃炎的罪魁祸首。世界卫生组织将幽门螺旋杆菌感染定义为I类致癌原。

做到这几点可有效预防感染幽门螺旋杆菌

1.卫生习惯。避免生水食物、未煮熟的食物以及不洁净的饮用水可以降低感染的风险；聚餐使用公筷，可以防止相互传播。

2.早期治疗。如果怀疑自己感染了幽门螺杆菌，应及早去医院进行检查。

3.健康饮食。饮食中应包含大量的蔬菜和水果，同时限制高盐、高脂肪和加工食品的摄入，可以帮助降低胃癌风险。

4.定期体检。如果有胃部不适、胃痛或其他不寻常症状，应及早咨询医生并接受定期体检，以便尽早发现潜在的问题。

如何改正习惯有效预防胃癌？周安付建议：

1.健康饮食：建议选择新鲜、低盐、低脂肪、低糖的饮食，多吃蔬菜水果和全谷类食品，减少腌制食品和加工肉类的摄入。

2.戒烟限酒：尽可能戒烟并减少酒精摄入量，这样可以显著降低患胃癌的风险。

3.定期体检：如有条件可每年进行胃镜检查，尤其是40岁以上的人群，以及有家族史或生活在胃癌高发区的人群，更应该重视定期体检。

【责任编辑：王文婷】

【内容审核：孙令卫】

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