热搜第一！网友：我的救命药怎么了？

中国疾控中心等 2024-04-19 09:12:41

4月17日

话题#氯雷他定#

冲上微博热搜第一

截至目前

讨论量已过亿

眼下正是各种过敏原活跃的季节

以氯雷他定为代表的抗组胺药

是不少过敏人群的“救命药”

网友们纷纷发问

我的救命药怎么了？

飞絮高发期

抗过敏药需求上涨

氯雷他定是一种

用于治疗过敏症状的常用药

为了缓解过敏症状

近期成为不少网友的随身必备

相关数据显示

自3月中旬以来

大众对过敏症状相关治疗用药

需求量大幅上升

环比3月上旬

氯雷他定的搜索量增长1.5倍

“过敏性鼻炎”关键词搜索量增长2倍

氯雷他定不能根除过敏原

长期使用抗组胺药要注意

进入春季

不少城市的道路都可以看到

飘落在地的

木棉、异木棉花絮

宛如一层“薄雪”

对过敏人群“极不友好”

资料图。广州市二沙岛街头木棉的花絮随风飘到路边绿化带。广州日报新花城记者：陈忧子摄

这些飞絮看似浪漫

实则对过敏人群很不友好

特别是在太阳直晒、有风的时候

会形成比较集中的飘絮现象

资料图。木棉花絮

“四月飞雪”一糊脸

留给过敏人群的只有

鼻涕一把泪一把

▲据说是一张过敏人士看完会鼻子发痒的图

此次氯雷他定登顶热搜，

在网友评论中可以发现，

很多人有长期依赖抗组胺药的情况。

俗话说“是药三分毒”，

长期使用抗组胺药，

有没有副作用？

有哪些注意事项？

这要从抗组胺药的原理说起——

通俗地说，过敏就是免疫系统过度反应了，将来自外界的物质误判为“有害物质”，此时，免疫系统会释放一种叫“组胺”的物质，会与身体里的组胺受体结合。因此，患者会同时或先后出现呼吸道、眼睛、皮肤等多种症状。

以氯雷他定、西替利嗪为代表的H1抗组胺药，顾名思义，就是可以阻碍组胺和受体结合，让组胺不能发挥作用的药物。

所以，我们在吃了抗组胺药后，会发现皮肤瘙痒、打喷嚏等症状迅速缓解，因此抗组胺药被许多过敏人士称为“救命药”。

但要提醒的是，H1抗组胺药并不能根除过敏原，长期使用可能会导致一些不良反应：

一代抗组胺药（如苯海拉明、溴苯那敏）会引起嗜睡、疲劳、头晕等不良反应；会产生抗胆碱作用，可能引起视力模糊、眼鼻口干、尿潴留、便秘等，老年人与儿童慎用。

二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）镇静作用弱，不易导致嗜睡，安全性较高；没有明显抗胆碱能不良反应，故没有镇咳功能。

三代抗组胺药（如盐酸左西替利嗪、地氯雷他定）抗过敏作用相对较强，毒副作用相对较少，部分药物可用于妊娠期和哺乳期妇女以及儿童。

用药小结

1.谨慎选择药物。抗组胺药只适合在医生指导下，用于缓解过敏性疾病的症状，尤其是妊娠期、哺乳期妇女以及老人、儿童，用药需谨慎。

2.注意用药的时间和剂量，即使临床上被认为非常安全的氯雷他定、西替利嗪，一般也不宜连续服用超过一个月。由于存在用药的个体差异，如果症状没有改善，不可擅自加大药物剂量，应在医生的指导下选择其他药物或治疗方式。

3.服用抗组胺药期间不能喝酒，否则会加重肝脏负担，抑制中枢神经。

4.不能在皮试之前服用，氯雷他定会阻止或降低皮试的阳性反应发生，影响结果。

5.不与抗真菌药物、大环内酯抗生素联用，这两类药会导致血液中氯雷他定含量增高，容易加重不良反应。

6.在合理用药的情况下，抗组胺药的肝肾毒性非常小，但有文献资料显示，部分一、二代抗组胺药可能有潜在的心脏毒性，虽比较罕见，但本身有心脏病或心血管风险的人，需长期使用抗组胺药时要留意。

这些过敏性疾病近期高发

“自救指南”收好

以下是针对四类高发的过敏性疾病，整理的实用“自救指南”。

过敏性鼻炎

它是最常见的过敏疾病，南方地区多以室内尘螨、霉菌、动物皮毛等为主要过敏原，可常年发作；北方地区除了室内过敏原外，花粉过敏也比较多见。

此外，换季时空气成分改变、气压变化，还会导致气道高反应性（俗称“气管过敏”）。

过敏性鼻炎可不只是鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞这么简单，还可能诱发鼻窦炎、鼻息肉、分泌性中耳炎；重度过敏性鼻炎，若不积极治疗，还可能引发哮喘，一旦急性发作会威胁生命。

如何应对？

1.药物治疗。使用抗组胺药物、糖皮质激素喷雾剂、抗白三烯药物等来缓解症状，但务必按照医生的处方规范用药。

2.脱敏治疗。又称为免疫治疗，可分为舌下含服和皮下注射两种方式。但不是所有人都适用，目前主要针对过敏原为粉尘螨和（或）屋尘螨的等过敏原明确的患者。

3.鼻腔冲洗。常规使用温盐水或生理盐水进行鼻腔冲洗，能清除鼻腔内的过敏原和分泌物，缓解鼻塞和鼻痒。

4.远离过敏原。避免接触花粉、动物皮毛等过敏原，定期开窗通风，勤洗勤换床单被褥，常晾晒床垫，定期清洗空调滤网。花粉飞舞时节减少户外活动，外出时佩戴口罩，回家后及时更衣。

5.增强免疫力。适当运动锻炼，如游泳、散步、慢跑和瑜伽等，多食用富含维生素C、E等抗氧化物质的食物如蔬菜、水果等。出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状且反复发作，及时就医并进行规范治疗。

性哮喘

过敏性哮喘发作前常有先兆症状，如打喷嚏、流涕、咽痒、咳嗽、胸闷气短等，如不及时处理，可出现气促、喘鸣、呼吸困难，甚至有生命危险。

一旦哮喘发作，当务之急是脱离过敏环境，使用能迅速、有效缓解哮喘症状的药物。

如何应对？

目前广泛使用的药物是含有吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂的联合制剂，通过吸入装置控制病情。

如果是季节性哮喘发作的人，可咨询专科医生的建议，诊断是否可在高发季节前就开始持续规律用药，直至度过高发季。

一旦哮喘发作，如果喘息较重，应坐位或半卧位休息，保持呼吸道通畅，及时用药；如果是严重哮喘发作，出现呼吸困难、无法完整说完一句话、喘息声音响亮、脉搏过快时，要及时送医治疗。

过敏性皮肤病

春季常见过敏性皮肤病主要有过敏性荨麻疹、接触性皮炎、光敏性皮肤病、湿疹等。

如果发现身上长了大片的片状风团，伴有明显瘙痒、红肿，就要警惕过敏性荨麻疹，过敏原可能来自感染、药物、实物、昆虫叮咬或接触了某些过敏物品。一般以预防过敏原为主，同时采取糖皮质激素配合抗组胺类药物进行治疗。

如果接触植物花粉、洗涤用品、护肤化妆品等出现了小丘疹、红肿、红斑、灼热、水疱等，要警惕是接触性皮炎。可在皮肤科医生指导下使用糖皮质激素药膏、抗炎止痒药物、免疫抑制剂和光疗等。

如何应对？

难治易复发的患者，还可通过斑贴试验、抽血查变应原等方式明确过敏原，避免接触。

春季注意对皮肤的保养，清洁、保湿、防晒是关键。当出现皮肤问题时，切忌乱用药或使用偏方，勿抓挠或用热水烫，应及时就医。

急性发作期适当忌口，平时对于食物过敏原阳性检测大于二级的食品应小心食用；规律作息，适当运动，舒缓压力，对减少过敏的发生能起到积极的作用。

过敏性结膜炎

过敏高发期如果出现眼痒、频繁揉眼、结膜充血发红、频繁流泪、有灼热感、畏光、分泌物增加以及视力下降等症状时，尤其是还伴有鼻腔过敏、皮肤过敏症状时，应及时就医，以确定是否患有过敏性结膜炎。

如何应对？

对过敏性结膜炎的治疗，可在医生指导下采用抗组胺药、抗过敏药、抗生素等药物治疗，适当冷敷或用生理盐水清洗眼睛，切勿揉眼。

反复发作的患者需明确并去除过敏原，常有植物花粉、尘螨、湿冷空气、动物毛发等。

需要注意的是，过敏原还未得到确定时，也要先注意保持家居环境的清洁，减少与动物、花草接触的机会，少吃海鲜等，尽可能地避开可能的过敏原，同时要锻炼好身体，提高免疫力，以减轻过敏发作。

还可以如何防护？

戴口罩！穿长袖！

除了使用抗过敏的药物

很多“资深患者”表示

最好的应对方法

其实是戴好口罩！

医生提醒

过敏性体质及患呼吸道疾病

特别是患有哮喘的人群