男子误将钉子射入颈内，儋州市人民医院医疗集团专家团队妙手化险为夷
商报全媒体讯（椰网/海拔新闻记者 黄桂风 通讯员 周圣涛 彭文）“什么？有病人误伤自己，把钉子射入了自己脖子？”“好的，我知道了，你们做好病人的生命支持工作，我马上跟领导汇报。”
“李书记，我们医疗集团中医医院急诊科主任谢建安接到一个装修工人，他被自己的钉枪误伤，把约3.5厘米长的钉子完全射入了自己脖子里，人已经第一时间通过绿色通道紧急转诊到我们总院急诊科，创伤中心应急反应专家小组给他做了CTA血管造影和超声检查，钉子从右侧颈部刺入，影像显示在颈内动脉和静脉之间，紧挨着颈总动脉后方穿入，颈内动脉压迫明显，最薄的地方只有2毫米，颈内静脉疑似被扎破，情况凶险，取钉可能会出现颈动脉损伤破裂引起大出血，情况凶险，值班的人没有十足把握，如何处理？请指示！”
“停车，掉头，全速赶回！安排院内做好术间、备血、术前谈话等术前准备，你来为急危重症病人手术提供生命支持保障，我亲自上台主刀这台手术！”
4月12日21时许，刺耳的刹车声划破了北部湾大道漆黑的夜空，正在出差的儋州市人民医院医疗集团总院党委书记李军华在车上听完总院副院长陈军的汇报后，立刻斩钉截铁地下达了原路全速返回的指示。返程路上，李军华反复仔细地查看病人的影像资料图，并与应急反应专家小组沟通评估钉子和颈部脏器如气管、食管、甲状腺的关系，尤其是和颈部大动脉、静脉的毗邻关系，为手术做足了充分准备。另一旁的陈军一边参与MDT多学科会诊讨论，一边拨打着一个又一个电话，急促地发出每一个急救指令。
“病人情况稳定吗？家属在哪？带我过去，我来跟家属做术前谈话。”约20分钟后，一辆银白色面包车停在了儋州市人民医院急诊楼前，李军华下车，快步走向急诊科主任王力鹏及胸外科主任医师林振海，并在他们的陪同下找到了患者家属。
“情况就是这样，颈部承担着联系头部和躯干的重要作用，钉子不马上取出来就是个定时炸弹，非常危险，但取钉的过程也很凶险，它紧挨着颈动脉，已经把颈动脉压扁了，取钉的时候有可能会引起颈动脉损伤破裂大出血，导致死亡，作为医生，我们无法保证手术100%成功，但我们保证会尽100%的全力去救治他，请问你是否愿意相信我们，是否同意开展手术？”时间紧迫，刚回到医院的李军华迅速向患者家属介绍了手术相关细节，耐心解释其中的风险。或许是被李军华的真诚与担当所感染，患者家属在听完李军华的话后立刻在手术知情同意书等文件上签下了字，充分表示了对李军华的信任。
很快，准备完毕的李军华穿上了一身绿色的手术衣，和担任本次手术一助和二助的胸外科主任医师林振海、副主任医师彭文一同来到了手术间。在他们之后，负责为本次手术提供生命支持保障的陈军和在必要时提供血管缝合支持的断指再植专家邱金龙也走了进来。
“李书记，所有手术准备工作已完成，病人已进行气管插管全身麻醉，可以开始手术了！”全身麻醉完成后，麻醉科负责人鲁晓梅和麻醉主治医师屈倩向李军华点头示意，让开了手术台。李军华三人走到手术台前，各自拿起手术器械，按照术前精心制订的完备的方案开始进行手术。
“按术前制订的方案，这个位置最有利于后续相关操作，准备从颈部这里打开切口……”
“切口打开完毕，开始探查……”
“游离颈动脉，预置胶管做应急措施，出现大出血情况随时阻断。”
“继续解剖分离……金属异物找到了！”
“好！金属异物被顺利取出！颈动脉没有破损！”
“继续探查是否有受损位置……”
“发现钉子射入颈内时损伤到颈内静脉，准备开始修补……”
“修补完成！检查伤口无出血，留置引流管……”
“结束！手术圆满完成！完美！我们又成功救下了一个急危重症患者！”
约1小时后，手术顺利结束。李军华走出手术间，将手术圆满成功的好消息告诉了患者家属，得到了患者家属的不断感谢。在大家的护送下，患者平安返回了病房。
4月13日10时50分，胸外科副主任医师彭文拍摄了一段10秒钟患者下床活动的视频，表示患者目前生命体征平稳，饮食正常，没有出现声音嘶哑和饮水呛咳的情况。
“到这里，我们医疗集团的协同抢救行动已经可以宣告圆满成功了。”儋州市人民医院医疗集团总院副院长，儋州市人民医院医疗集团中医医院党总支书记、院长陈军介绍，本次抢救行动是上周儋州市中医医院挂牌成为儋州市人民医院医疗集团分院及成立联合门诊、联合病房后的第一次分院与总院之间的联合救治行动。
整个抢救过程体现了儋州市人民医院医疗集团总院创伤中心急救体系的绿色通道应急反应作用、团队合作作用，落实了医疗集团分级诊疗、联合门诊、联合病房职能和协同救治体系管理，呈现了儋州市人民医院医疗集团保一方百姓健康的担当及急危重症、疑难杂症、罕见症救治的综合能力。
【责任编辑：李彦昆】
【内容审核：符 坚】
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