如何正确预防肺炎支原体？海南医师“支招”→

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商报全媒体讯（椰网/海拔新闻记者 孙鑫 摄影报道）近日，全国多地医院出现肺炎支原体感染患者，多以儿童为主。如何正确预防与治疗肺炎支原体感染？10月26日，国际旅游岛商报社《健康密码》第三十四期将特邀海口市妇幼保健院儿科副主任医师张桂花，为大众普及肺炎支原体感染的相关知识及预防和应对措施。

什么是肺炎支原体？什么是支原体肺炎？

张桂花介绍，支原体是介于细菌和病毒之间的一种微生物，是自然界中常见的病原体，有80余种。肺炎支原体属于支原体的一个类别，因其没有细胞壁，能使支原体粘附于呼吸道粘膜上皮细胞表面，引起肺部感染，所以被称为肺炎支原体。

支原体肺炎是肺炎支原体感染引起的肺部炎症，是一种疾病。肺炎支原体是一种病原体，不能代表具体疾病。支原体肺炎主要临床表现为发热、干咳、胸痛、头痛等症状。

肺炎支原体如何传播？症状有哪些？

肺炎支原体主要传播途径为飞沫传染，潜伏期2～3周，发病以5岁及以上儿童为主，但5岁以下儿童也可发病。一年四季均可发生，但多在秋冬时节。

肺炎支原体感染临床症状轻重不一，轻型表现为发热，早期刺激性干咳，咳嗽伴有痰，头痛，咽痛，耳痛，肌肉酸痛。肺部早期体征不明显，随病情进展可出现干、湿性啰音。

重症肺炎支原体：持续高热、咳嗽明显、喘息、呼吸困难、发绀、头痛、咯血、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、精神差、抽搐，溶血性贫血、脑膜炎、心肌炎、肝功能异常、凝血功能异常等。影像学出现大面积肺实变和坏死、胸腔积液。

难治性肺炎支原体：经大环内酯类抗菌药物治疗7天及以上，临床表现加重、仍持续发热、剧烈咳嗽、呼吸困难、肺部影像学进行性加重（肺部病灶范围扩大、密度增高、胸腔积液、坏死性肺炎等）。

肺炎支原体如何治疗？

张桂花表示，治疗手段首选药物治疗，可使用大环内酯类抗菌药物，如罗红霉素、克林霉素、阿奇霉素。大环内酯类抗菌药物耐药的支原体感染，可选择四环素类抗菌素，多西环素、米诺环素，这类抗菌素可能导致牙齿发黄、牙釉质发育不良，适用于8岁以上儿童。奎诺酮类抗菌素，左氧氟沙星、莫西沙星等，存在肾毒性、耳毒性、软骨损害、肌腱断裂的风险，18岁以上青少年使用。要提醒大家的是，四环素及奎诺酮类抗菌素属于儿童超说明书用药，要在专业医师指导下服用。

如何区分肺炎支原体感染和感冒？

张桂花介绍到，肺炎支原体感染表现主要为发热、早期刺激性干咳、随后咳嗽伴有痰，头痛，咽痛，耳痛，肌肉酸痛。病原体：支原体，病程2-4周，予大环内酯类阿奇霉素、红霉素、克林霉素治疗。

急性上呼吸道感染（感冒）表现主要为流涕、鼻塞、打喷嚏、咽痛、发热、咳嗽、乏力等，病程短（3-4天），病原体多见病毒（呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒、流感病毒等），予清热解毒、退热等对症处理。

对于高热的患者：6个月以上的患者可选择布洛芬或对乙酰氨基酚退热（间隔6-8小时）。2个月至6个月的患者，选择对乙酰氨基酚退热（间隔4-6小时）。

若无法判断，可前往医院进行肺炎支原体感染检测，如血常规+MP、支原体核酸DNA/RNA、支原体Ig M抗体滴度、胸片、胸部CT检查。

学生在校时该如何预防？家长需注意哪些？

张桂花建议，学生在校时应注意以下几点：

1、不带病上课，身体不适时应立即上报老师和家长；

2、保持良好的个人卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，遮掩口鼻，注意手卫生，尽量避免用未清洁的手，触摸口眼鼻；

3、均衡膳食，规律作息，适度运动，增强体质和免疫力；

4、在疾病高发季节应尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者，必要时佩戴口罩。

家长们则需要注意：

1、关注孩子的精神状态和健康状况；

2、保持居室环境清洁，做好通风；

3、帮助和带动孩子养成良好的卫生和生活习惯；

4、孩子出现呼吸道症状后，注意观察病情变化，如果孩子出现持续发热、剧烈咳嗽、病情反复，要及时就医。家人照顾患者、陪同就医时，也要戴好口罩，做好自我防护。

日常生活中如何预防肺炎支原体？

张桂花提醒广大市民，在日常生活中要保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，保持生活办公环境整洁、通风良好，流感流行季节减少前往人群密集场所，还要保持良好的呼吸道卫生习惯，打喷嚏或咳嗽时，用手臂或纸巾遮住口鼻，然后洗手。出现流感样症状时，主动自我隔离，外出公共场所宜戴口罩。

【责任编辑：陈显璋】

【内容审核：孙令卫】

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