“胰”路有你，无“微”不至，儋州市人民医院微创手术解决大囊肿

商报全媒体讯（椰网/海拔新闻记者 黄桂风 通讯员 曾维乾 周圣涛）近日，儋州市人民医院（又称海南医学院附属儋州市人民医院，儋州市农垦医院）肝胆胰脾外科主任王艳良率团队成功开展海南西部地区首例腹腔镜下胰腺假性囊肿空肠Roux-en-Y吻合术，为58岁的患者符先生（化名）解除了病痛。手术过程顺利，术后患者恢复良好，现已康复出院。

王艳良介绍，患者符先生在过去1年的时间里饱受胰腺炎的困扰，多次因为胰腺炎住院治疗。4月前复诊时发现胰-胃间隙渗出灶，随后逐渐发展成为囊性病变。近期，符先生再次出现腹痛情况，腹部CT提示病灶较前增大，大小约8.4×5.9cm，考虑为胰腺坏死物质积聚后包裹形成的“胰腺假性囊肿”。

针对符先生的病情，王艳良邀请相关学科开展多学科讨论，经过详细讨论，各学科医疗专家达成共识，一致认为应为患者开展腹腔镜下胰腺假性囊肿空肠Roux-en-Y吻合术。

9月27日，手术团队向患者及其家属详细介绍了治疗方案，在仔细了解后，患方同意接受腹腔镜下胰腺假性囊肿空肠Roux-en-Y吻合术。待一切准备就绪，手术团队将符先生推进了手术间。在麻醉手术科熟练地完成麻醉操作后，王艳良凭借着精湛的腹腔镜技术，在短短的3个多小时内，顺利在全腹腔镜下完成了显露囊肿、空肠输入输出襻侧侧吻合、囊肿壁切开引流、囊肿空肠吻合等操作，术中出血仅有5ml。术后第一天，符先生便已恢复至可下床活动。

王艳良说，较之经皮穿刺外引流和开腹手术，腹腔镜手术的平均住院时间最短、总住院费用最低，大大节省了患者的医疗费用和国家的医保资源。本次开展的手术为海南西部地区首例，这既填补了琼西地区在微创手术治疗胰腺疾病方面的空白，也为儋州打造海南西部医疗中心奠定了一块坚固的基石。

延伸阅读：

胰腺假性囊肿是临床上最常见的胰腺囊性病变，通常是因为急慢性胰腺炎或者胰腺损伤（胰腺外伤或是手术损伤），导致胰管破裂、胰液在胰腺周围（可部分或全部分于胰腺内）积聚，经过一段时间后（通常是4周以上）积液被增生的纤维或肉芽组织包裹形成的囊性病变。其囊壁边界清晰但缺乏上皮样结构，故称为假性囊肿。

假性囊肿的治疗方式有很多种，随着近年来内镜技术和微创手术技术的发展，胰腺假性囊肿的治疗方式逐渐向个体化、微创化、多学科合作的方向发展。

外科手术是胰腺假性囊肿治疗的传统手段，因其具有适应证宽、引流彻底、可以活检确定病变性质等优势，目前仍在胰腺假性囊肿的治疗中占有重要的地位。外科手术的方式有内引流术、外引流术和胰腺切除术。内引流术包括囊肿胃吻合术、囊肿十二指肠吻合术和囊肿空肠Roux-en-Y吻合术，其中最经典的手术方式就是囊肿空肠Roux-en-Y吻合术。近年来，腹腔镜手术治疗胰腺囊肿也开始受到大量报道。

【责任编辑：符孟莹】

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