《健康密码》第三十期：从认识胃癌到防治胃癌

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商报全媒体讯（椰网/海拔新闻记者 许文玉 孙鑫 摄影报道）所谓“十胃九病”，说的是10个人里面9个都有胃病。根据国家癌症中心最新发布的《中国肿瘤登记年报》显示，我国每年新发胃癌超40万人，占到全球新发病例总数的42%，其中30岁以下的胃癌患者占7.6%，且发病年纪越小恶性程度越高。为切实降低胃癌及其相关疾病带来的负担和社会危害，共同营造全社会参与胃癌防治的良好氛围，6月30日，国际旅游岛商报社《健康密码》第三十期特邀海南医学院第二附属医院胃肠肿瘤外科主任张铁民及胃肠肿瘤外科副主任陈成辉做客直播间，为大众进行胃癌知识科普。

认识胃癌

胃癌是全世界发病率和病死率最高的恶性肿瘤之一。我国也属胃癌高发的国家，病死率占各种恶性肿瘤之首。

陈主任表示，胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，可发生于胃的任何部位，其中半数以上发生于胃窦部，胃大弯、胃小弯。绝大多数胃癌属于腺癌，早期无明显症状，或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状，常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似，易被忽略。“因此，我国胃癌的早期诊断率仍然比较低。胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。”

“胃癌的可怕之处体现在难以识别。”陈主任表示，胃癌的狡猾之处是它的症状，胃癌有症状，可症状不明显，容易被忽视，甚至没有症状。“相信不少人都有胃痛的经历，可是有不少人不是痛到难以忍受，不会选择去看医生。就算去看医生，也是抱着随意吃点药就没事的心态。胃癌的可怕之处体现在病情发展迅速，胃癌的早期症状并不明显，并且容易与其他疾病混淆。所以大部分胃癌患者都是在中晚期被确诊的，并且胃癌到后面发展非常迅速，容易出现肝转移、肺转移、腹腔种植转移等，治疗效果差。”

国家癌症中心最新发布的《中国肿瘤登记年报》显示，我国每年新发胃癌超40万人，占到全球新发病例总数的42%，平均2~3分钟，就有1人死于胃癌。为什么我国的胃癌发病率如此之高？张主任表示，这与我们中国人的饮食习惯有很大的关系，“国人偏爱腌制食物、饮酒、饮食习惯过差、运动量过少、长期进烫食等，因此容易造成胃损伤。”

此外，张主任表示，幽门螺杆菌感染也是引起胃癌最主要的病因，被WHO列为第一类致癌物，幽门螺杆菌感染与胃癌之间存在量效关系，Hp感染年龄越早，持续阳性时间越长，胃癌发病率越高。“因此需重视幽门螺旋杆菌的自测与治疗。”

发现胃癌

陈主任表示，胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，其发病率与生活方式、饮食习惯、遗传因素、幽门螺旋杆菌感染等多方面因素有关，可能导致年轻人患胃癌的原因有六点：一是精神压力大、二是熬夜、三是喜好吸烟和饮酒、四是不规律的饮食、五是有胃癌家族史、六是感染幽门螺杆菌。

张主任介绍，胃癌的发展多数是在胃炎的基础上，加上患者感染幽门螺旋杆菌以及其他综合因素，最终导致了胃癌的发生。简而言之，从胃炎到胃癌发展演变的过程一般有四步：“第一步，从单纯的浅表性胃炎转变为萎缩性胃炎；第二步，由慢性萎缩性胃炎长期反复的发作，逐渐转变为肠上皮化生，伴有轻度或者是中度的一些不典型增生现象；第三步，在不典型增生肠上皮化生的基础上，转变为重度的不典型增生；第四步，由重度的不典型增生，最后导致细胞的癌变聚集成块，导致胃癌的发生。由此可见，要想预防胃癌发生，就要从胃炎抓起，积极预防、治疗幽门螺旋杆菌感染，出现胃炎要及时诊断救治，能够阻断胃癌的发展发生。”

防治胃癌

作为世界上最“穷凶极恶”的疾病之一，癌症对我们的生命健康有着极大威胁。胃癌发展到中晚期时的治疗方式有哪些？张主任介绍，中晚期胃癌治疗方法是以手术为主的综合治疗，包括手术治疗、放化疗治疗、免疫治疗、中医中药治疗等，要根据患者具体情况进行选择。

“一般对于癌细胞没有发生转移患者来说，手术治疗是最好的方式，可以直接将病变部分进行切除，术后根据具体病情同时配合放化疗，治疗效果较好；对于癌细胞已经发生转移的患者来说，更强调根据具体病情采取综合治疗措施。除进行手术外，一定要进行放、化疗治疗，否则很容易导致癌细胞再次扩散，严重时会威胁生命。”张主任建议，中、晚期胃癌患者，要保持积极乐观的心态，有时候会比治疗更重要，也要保持饮食均衡，注意平时休息。

对于全世界发病率和病死率最高的恶性肿瘤之一——胃癌有什么办法能预防吗？

对此，陈主任提出以下建议：

1.改变饮食结构，多食蔬菜、水果，豆类食物和牛奶，鲜鱼、肉、蛋。

2.改变不良饮食习惯，避免暴饮暴食，三餐不定时；进食不宜过快、过烫、过硬；少食熏腌食品，避免高盐饮食。

3.少饮烈性酒，不吸烟。

4.做好粮食的防霉去霉工作，不吃过夜的饭菜，及变质的食物，注意食用水的卫生。

5.积极治疗胃溃疡、慢性胃炎，治疗胃内幽门螺杆菌感染。

6.对高发区及高危人群进行胃癌的普查。

【责任编辑：赵康丽】

【内容审核：李文君】

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