海南城乡居民医保门诊能报销多少？速看！

商报全媒体讯（椰网/海拔新闻记者 陈王凤）4月3日，国际旅游岛商报记者从海南省社会保险服务中心获悉，2023年城乡居民医保的集中征缴期已过，没有参保缴费的市民现在仍可继续补缴，但报销比例会有所降低。据悉，在6月30日前补缴，缴费标准仍然是350元。如在6月30日后补缴，则需要缴纳960元（含财政补助部分）。

在哪些医院可以进行居民医保的门诊报销？

答：定点医疗机构均可以报销，市民可以在“海南医保”小程序中，首页下滑至“便民服务”，选择“定点医疗机构”，即可搜索和查询。

所有门诊费用都可以报销吗？

答：不是，首先需要是合规费用才能进入报销范围，也就是在医保目录内的费用。然后，合规费用中，超过起付线的部分才能进入报销。

目前年度起付标准的规定是，一级及以下医疗机构10元、二级医疗机构50元、三级医疗机构100元，与门诊慢性特殊疾病、住院合并计算。注意起付线是一个自然年度内累积计算的。

比如，在某乡镇的一级医院门诊看感冒，如果医疗费用是80元，且都属于合规费用，那报销时需要先自付10元，之后剩余的70元才能进入报销范围。同时，一个自然年度内，如果再在一级医院就医，就不需要再支付起付线啦~

城乡居民医保门诊报销最高能报多少钱？

答：年度最高支付标准为60周岁(不含)以下参保人员为500元、60周岁(含)以上参保人员为700元。

参保人员当年度未达到普通门诊医疗费用年度累计最高支付标准的，其剩余部分可结转至下年度，计入住院医疗费用统筹支付额度，参保期间可依次结转，中断参保不再结转。

城乡居民医保门诊报销比例是多少？

答：一级及以下定点医疗机构，报销比例为70%；二级定点医疗机构，报销比例为50%；三级定点医疗机构，报销比例为30%。

比如，在某乡镇的一级医院看病，医疗费用总共是100元，其中90元属于合规费用。那能报销的金额为（90-10）*70%=56元，只需要自付100-56=44元。

【责任编辑：王井爱】

【内容审核：林春森】

版权声明：国际旅游岛商报全媒体文字、图片、视频、音频等版权作品，欢迎转发，但非经本报书面授权同意，严禁包括但不限于转载或改编、引用等，违者必追究法律责任。