孕产妇、哺乳妈妈发热、咳嗽该怎么办?如何护理新生儿?

工人日报客户端 2022-12-17 17:37:47

目前,全国多地陆续调整疫情防控措施,在这样的情况下,作为特殊人群的孕产妇,该如何应对?万一感染了新冠病毒该怎么办?对宝宝会有什么影响?如何护理新生儿?协和医院产科、新生儿科、感染科、药学部、呼吸内科MDT团队给大家答疑解惑,送上孕妈妈迫切希望知道的8个问题解答:

问:孕妇感染新冠会有什么表现?

答:孕妇感染后病情程度与普通人群类似,主要表现有发热、咽部疼痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等不适,通常持续1周内。奥密克戎变异株并不显著增加孕产妇重症发生。

问:孕妈感染后该怎么办呢?

答:

1基本处理:症状轻微,没有呼吸不畅、呼吸频率增加、胸闷等不适感,可以居家隔离,只需要对症处理,多饮水,注意休息,以物理降温,如温水擦拭、退热贴为主。如果降温效果不明显尤其体温升高达到38.5℃以上可以服用药物退热。 

2如孕妈妈有妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、自身免疫系统疾病、心脏病、呼吸系统疾病等基础病,病毒所致的上呼吸道感染可能会加重原有病情,除关注上感症状外,还需关注原有基础疾病的器官功能状态,如血糖、血压、心率、呼吸等的变化。

问:孕妇感染后,什么情况需要到医院?

答:

l 孕妈妈要注意胎动、腹部发紧、阴道流水、出血等情况,如有异常就诊产科。

l 孕妈妈出现呼吸急促(>30次/分、呼吸困难、口唇发紫、高热不退(体温超过38.5℃,超过5天、胸闷胸痛、心悸等症状时,如家中可自备指脉氧监测仪,血氧饱和度低于93%时,需尽快医院发热门诊就诊,并联合呼吸科协同处理、产科会诊。

问:孕妈感染后的用药注意事项?

1发热、咽部疼痛、肌肉酸痛等症状

首选药物:对乙酰氨基酚

用法用量:间隔4-6小时重复用药一次,一次0.3g-0.6g,24小时内不得超过4次

注意事项:退热过程,需要时补充水分,因大量出汗可能引起脱水

遵照医嘱选择:柴芩清宁胶囊、金银花口服液、蓝芩口服液、强力感冒片等

目前常用的复方感冒药都含有多种组分,例如麻碱、氯苯那敏等成分是妊娠期禁用的,因此,不推荐孕妈妈自行服用各种复方感冒药。

2咳嗽

咳嗽是一种机体保护性活动,它能把呼吸道内的痰液、异物排出,从而保持呼吸道的清洁和通畅,利于身体健康。因此,偶发的轻微咳嗽,会随着痰液的排出而缓解,不必盲目使用止咳药。应注意怀孕前三个月需母乳喂养的产妇应尽量避免使用止咳祛痰药。孕中晚期,右美沙芬、溴己新、氨溴索、愈创甘油醚、白颗粒、苏止咳颗粒等需遵医嘱使用,不可自行使用。

3鼻塞、流鼻涕

推荐药物:生理盐水、海盐水喷鼻剂

用法用量:用生理盐水清洗鼻腔,可用洗鼻器将冲洗液(生理盐水或海盐水从一侧鼻腔送进去冲洗,再从另一侧鼻腔流出,然后交替冲洗

禁用药物:伪麻伪麻碱类复方制剂、赛洛唑啉、羟甲唑林等

4孕妇呕吐吃不下饭怎么办?腹泻怎么办?

少量多餐,注意饮水、适当增加富含蛋白质的食物新鲜蔬菜水果,保证热能和电解质平衡。

严重腹泻:推荐药物:蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ。

如精神不济,脱水明显,应时就医。

5中成药

中成药因成分复杂,缺乏孕产妇使用相关数据,并且很多药品中含有孕产妇不可使用的成分,一般不推荐孕产妇使用,例如目前紧缺的连花清瘟含有麻成分,可能引起血管收缩,心率加快,孕产妇不建议使用;还有清热类中成药六神丸在怀孕早期服用可能引发胎儿畸形,孕后期服用易致儿童智力低下;含有牛等成分的中成药、如牛解毒丸、片仔癀、犀丸、败毒膏、消炎解毒丸等,因其攻下、泻下之力较强,易致孕妇流产,应禁用。

6抗菌药物

孕妇常用的抗菌药物如青霉素,头孢类药物只针对细菌,对新冠病毒不起作用,盲目用药反而易引起细菌耐药。

问:哺乳期感染新冠还能母乳喂养吗?

答:可以继续母乳喂养。但是母乳喂养期间母婴亲密接触,且新冠病毒是否能通过母乳传播尚无定论,是否采取母乳喂养视家庭防护可行性而定。哺乳期妈妈在母乳喂养或护理宝宝前,均要做好个人防护,如肥皂水洗手、佩戴N95口罩、定期清洁和消毒母亲接触过的物体表面等。如果母亲症状较重,建议母婴隔离,可用专门的吸奶器将母乳拔出来,由其他健康照料者用吸出的母乳喂养婴儿。上措施务必在做好防护的基础上进行,以减少新生儿感染机会。

如果家庭成员有感染,需要避免与宝妈和宝宝接触,减少感染风险。

问:产后妈妈阳性了,新生儿可能会感染新冠吗?

答:可能。各年龄段人群对新冠病毒普遍易感,新生儿也不例外。新生儿多于生后感染新冠病毒,感染源可以来自于阳性妈妈或者其他看护人员。家庭成员首次核酸阳性新生儿出现症状或核酸阳性的间隔时间较短,平均2天左右。

问:如何观察新生儿是否感染了新冠?

答:新生儿和大多数人群症状相同,多为轻型,最常见的临床表现为发热,但体温以中度发热为多,热程1~5 d。其余症状有鼻塞、流涕、咳嗽、纳差、呕吐、腹泻以呼吸急促等。如果新生儿接触了新冠阳性看护人,出现以上症状,高度怀疑感染新冠,可行咽拭子核酸或抗原来确诊。

问:新生儿感染了新冠,如果发热怎么办?

答:新生儿发热建议采取物理降温的方法处理,比如散包降温、洗澡、擦浴等,另外需要适当给予喂水、补液等。新生儿用药属于十分专业的工作,家长不可擅自使用药物,一定要咨询专科医生。如孩子高烧不退、一般情况差、手脚冰凉、呼吸困难、严重呕吐,或存在嗜睡、烦躁等意识问题,需紧急到医院就诊。

(原标题:孕产妇、哺乳妈妈发热、咳嗽该怎么办?如何护理新生儿?

【责任编辑:王晓倩】

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