做什么检查能筛查出这六大癌症？哪些人群需要查？

健康新海南 2022-04-15 21:18:40

4月15日至21日

是第28个全国肿瘤防治宣传周

今年宣传周主题是

“癌症防治早早行动”

据世卫组织统计，2021年全球约有2000万人被诊断出癌症，约1000万人死于癌症。我国人口基数庞大，癌症新发病例数也较多。不过，数据显示，1/3的癌症是可以预防的。通过养成良好生活习惯和主动筛查，能实现“早发现、早诊治”，还可以远离很多致癌因素。

如何正确认识癌症?

如何积极预防癌症?

主要癌症如何早诊早治?

国家癌症中心

在第28届全国肿瘤防治宣传周

启动仪式上最新发布

6种主要癌症的筛查方法

肺癌

采用低剂量螺旋CT(LDCT)筛查。

肺癌高风险人群为40-74岁，且符合以下任一条件者：

吸烟：吸烟包年数≥30包年，包括曾经吸烟≥30包年，但戒烟不足15年;(吸烟包年数=1天吸烟多少包(1包20支)×烟龄(年))

被动吸烟：与吸烟者共同生活或同室工作>20年;

有慢性阻塞性肺疾病史;

有职业暴露史(石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟灰)至少1年;

有一级亲属确诊肺癌。

✍️肺癌高风险人群每年进行一次低剂量螺旋CT(LDCT)筛查。

胃癌

首选胃镜检查，其次是幽门螺杆菌、胃蛋白酶原、胃泌素检测。

胃癌高风险人群为40岁以上，且具有以下任一特征者：

感染幽门螺杆菌;

长期抽烟饮酒;

有胃癌家族史;

生活在胃癌高发地区;

有萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等症状。

✍️胃癌高风险人群应接受1次胃镜检查。如无异常，建议之后每2-3年进行1次胃镜检查;如发现异常，建议之后每年进行1次胃镜检查。

食管癌

采用内镜检查。

食管癌高风险人群为40岁以上，且符合以下任一特征者：

长期抽烟饮酒;

有食管癌家族史;

生活在食管癌高发地区;

喜烫食、腌渍、粗硬食物;

有反复反酸、吞咽困难、食道内异物感、Barrett食管、食管炎或癌前病变等症状。

✍️食管癌高风险人群应接受1次内镜检查。如无异常，建议之后每2-3年进行1次内镜检查;如发现异常，建议之后每年进行1次内镜检查。

结直肠癌

首选肠镜和粪便潜血检测，其次为肿瘤标志物、基因检测。

40岁及以上人群中，具有如下危险因素中的4项及以上者，评估为结直肠癌高危人群：

年龄高于50岁(年龄高于60岁记作两项危险因素);

男性;

一级亲属结直肠癌家族史;

吸烟或曾经吸烟;

体质指数≥23。

如粪便潜血试验呈阳性，则直接评估为结直肠癌高危人群。

✍️推荐40-75岁高风险人群接受结直肠癌筛查，50-74岁中低危风险人群接受结直肠癌筛查。每5-10年进行1次高质量结肠镜检查;每年进行1次FIT检查。

乳腺癌

(1)对高风险人群及致密型乳腺的一般风险人群，首选乳腺超声联合乳腺X线摄影进行筛查;

(2)对于一般风险人群，推荐单独使用乳腺超声进行筛查。

符合下列1、2和3任意条件的女性为乳腺癌高风险人群：

具有遗传家族史，且具备以下任意一项者：

(1)一级亲属有乳腺癌或卵巢癌史;

(2)二级亲属50岁前，患乳腺癌2人及以上;

(3)二级亲属50岁前，患卵巢癌2人及以上;

(4)至少1位一级亲属携带已知BRCA1/2基因致病性遗传突变;或自身携带BRCA1/2基因致病性遗传突变。

具备以下任意一项者：

(1)月经初潮年龄≤12岁;

(2)绝经年龄≥55岁;

(3)有乳腺活检史或乳腺良性疾病手术史，或病理证实的乳腺(小叶或导管)不典型增生病史;

(4)使用“雌孕激素联合”的激素替代治疗≥6个月;

(5)45岁后乳腺X线检查提示乳腺实质(或乳房密度)类型为不均匀致密性或致密性。

具备以下任意两项者：

(1)无哺乳史或哺乳时间<4个月;

(2)无活产史(含从未生育、流产、死胎)或初次活产年龄≥30岁;

(3)仅使用“雌激素”的激素替代治疗≥6个月;

(4)流产(含自然流产和人工流产)≥2次。

✍️高风险人群宜从40岁开始每年进行1次的乳腺癌筛查;乳腺癌一般风险女性即除了乳腺癌高风险人群以外的所有适龄女性，45-70岁的一般风险人群应每1-2年进行1次乳腺癌筛查。

肝癌

首选血清甲胎蛋白检测联合腹部超声检查。

肝癌高危人群为男性45-74岁，女性50-74岁，符合以下任一条件者：

乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性;

丙型肝炎病毒(HCV)感染史;

肝硬化病史;

一级或二级亲属有肝癌史。

建议高危人群进行血清甲胎蛋白检测联合腹部超声检查，根据综合结果进一步确定诊断、治疗及复查方案。

✍️对于肝癌高危人群，需每半年做1次定期检查;而对于正常人群，包括没有肝炎背景的人群仍需要每年进行1次健康体检。