如何正确认识“帕金森”？海南专家：远离诱因，有症状要及时就医

商报全媒体讯（椰网/海拔手机端记者 吴英艳）帕金森病是一种常见的神经退行性疾病，以抖动、僵硬、运动迟缓、姿势异常四大症状为主，主要影响中老年人，是继肿瘤、心血管疾病之后中老年人的“第三杀手”。据研究表明，帕金森病发病率跟年龄有关，帕金森50岁之前发病率很低，65-69岁发病率为0.6%-0.8%，随着年龄增长发病率逐渐上升，到85-89岁发病率达2.6%-3.5%。4月11日是世界帕金森病日，你了解“帕金森”吗？

海南医学院第二附属医院神经内科主任、博士研究生导师游咏介绍，帕金森病患者主要临床表现为慢、抖、僵，因其具有隐匿性在早期很难发现，多在55-60岁以后发病，严重影响老年人生活质量，对患者、家庭和社会造成极大危害。

“无法接受这个事实”

39岁女子被诊断为帕金森病

2020年，39岁的李女士（化姓）被诊断为帕金森病，当时得知消息的她，无法接受这个事实。

“那段时间，生活和工作的压力很大，家里公公婆婆相继生病，我老是睡不好，夜里睡觉时做梦经常大喊大叫，后来去医院精神科被诊断为抑郁、焦虑。”李女士说，后来吃了半年的抗抑郁药物后，身边人发现，她的表情越来越差、面部呆板等情况，她便再次去医院检查。

除了面部表情呆板，李女士在医生仔细的体察下发现，她还伴有肢体僵硬、右手比左手僵硬、走路时左手摆动幅度比右手小等表现，最后被医生诊断为帕金森病。

“我这么年轻，为什么会得这个病，当时真的不能接受这个诊断。”李女士说，当时无法相信事实的她还去了省外的医院做了一个特殊的影像学检查，最终结果和医生的判断是一致的。目前，她一直在遵照医嘱，吃抗帕金森药物治疗，恢复状态良好。

游咏介绍，一旦诊断为帕金森病，要终生服药治疗，在相当长的一段时间内还是可以保持正常的生活。“像李女士这种情况，她通过药物治疗控制住病情，在外人看来与正常人无差异，别人也不会知道她是帕金森患者。”

66岁农民长期接触除草剂诱发帕金森病

今年66岁的何先生（化姓）是海南本地人，长期务农，割胶、种植槟榔是家里的主要经济来源，这一干就是四十多年。近段时间，他突然觉得身体干活时很容易出现疲劳、手脚也特别没力、人还有点不爱动了。对于何先生的这一系列表现，自己和家里子女也感到很疑惑，去医院检查后被医生诊断为帕金森病。

“除了干活没力以外，经过检查发现，何先生的左右两边肢体动作不协调，左边比右边的肢体动作要慢，肢体张立检查发现比较僵硬。”游咏告诉记者，何先生在走路时也出现一些运动症状，走路时左手不摆动，但是左手的手指一直在重复着“搓丸子”的动作，还有一些细微的震颤。

“在检查时还发现，何先生的左手指甲已经完全变形，指甲上有很深的山脊状的痕迹。”在询问病史时发现，何先生因为务农每年都要喷两三次的除草剂，而在使用除草剂的过程中，他并未做好防护措施，不带手套进行作业。游咏表示，何先生被诊断为帕金森病，跟他务农时未做好防护措施有很大的关系，因为农民长久以往不做好个人防护，除草剂、农药等化学药剂对身体就会造成一定的伤害。

如何正确认识帕金森？海南专家：注意这些症状

“我的一只手经常抖动，越是放着不动越抖得厉害，干活拿东西反而不抖了。”

“我的肢体发僵发硬。”

“我最近发现自己的右手（或左手）”不得劲，不如以前利落了。”

“走路的时候觉得右腿（或左腿）发沉，似乎有点拖拉。”

"我经常越走越快，止不住步。"

这些都是帕金森患者常见的典型主诉。帕金森病又称震颤麻痹，是一种常见于中老年人的神经系统变性疾病，也是中老年人最常见的锥体外系疾病。65岁以上人群患病率为1000/10万，随年龄增高，男性稍多于女性。游咏介绍，帕金森病的主要症状有静止性震颤、动作迟缓及减少、肌张力增高、姿势不稳等临床特点。

1.静止性震颤

拇指与食指“搓丸样”动作，安静时出现，随运动而减轻或停止，紧张时加剧，入睡后消失；肢体震颤常自一侧上肢开始——波及同侧下肢——对侧上肢及下肢；少数患者可不出现震颤；部分患者可合并姿势性震颤。

2、肌强直

表现为头部前倾，躯干俯屈，肘关节屈曲，腕关节伸直，前臂内收，髋及膝关节略为弯曲。

3.运动迟缓

表情肌活动少，双眼凝视，瞬目减少，呈“面具脸”，手指精细动作（扣纽扣、系鞋带等）困难，不能同时做多个动作，随意动作减少，始动困难。

4.姿势障碍

表现为走路时患侧上肢摆臂幅度减小或消失，下肢拖曳。随病情进展，步伐逐渐变小变慢，启动、转弯时步态障碍尤为明显，自坐位、卧位起立时困难。有时行走中全身僵住，不能动弹，称为“冻结现象”。

5、帕金森患者还会出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状。

游咏介绍，帕金森是慢性进展性疾病，早期很难发现，要注意帕金森的这些症状特点，发现后要及时去医院做临床检查。目前无根治方法，主要通过药物治疗，多数患者发病数年仍能继续工作，也可迅速发展致残。疾病晚期可因严重肌强直和全身僵硬，终至卧床不起。死因常为肺炎、骨折等并发症。

如何预防帕金森病？

1、要避免头部外伤、避免脑血管病，这些会诱发帕金森病。

2、远离和避免接触农药、除草剂、毒物、工业化学制剂等，务农时要做好个人防护，带好手套、口罩。对于有帕金森病家族史患者,特别是明确携带致病基因患者,更需注意避免接触危险因素。

3、了解帕金森临床特征，注意早期预警，出现便秘、嗅觉减退、晚上做梦大喊大叫、拳打脚踢等症状，要及时就医。

4、要保持健康的饮食，适当的饮茶和喝咖啡，尽量避免饮酒，更不能酗酒。

5、保持良好生活作息规律和良好的生活环境，提高生活睡眠质量，可有利于维持良好身体机能、延缓衰老,也有利于预防帕金森病。

6、保持健康的生活方式，多做运动，比如打太极拳、八段锦、练瑜伽、跳舞等，可以帮助我们有效增加肌肉的力量，提高自己的身体素质。

【责任编辑：赵康丽】

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