流感高发!广东发布中医药居家防治康指引
2023-2024年广东冬春季流行性感冒有何特点?如何利用中医药方法居家进行防治和康复?12月18日,广东省中医药局发布《2023-2024年广东冬春季流行性感冒中医药居家防治康指引》(以下简称《指引》)。
据介绍,流行性感冒在冬春季高发,临床表现以高热、乏力、头痛、鼻塞流涕、咳嗽、全身肌肉酸痛等症状为主,属中医“外感热病”范畴,其基本病机为风寒(夹湿)、风热(夹湿)、风燥侵袭肺卫。儿童、老年人、有基础疾病、免疫缺陷者等可兼有各类虚损证候。康复期常出现咳嗽、食欲不振、失眠焦虑等不适症状。
《指引》具体内容包括对不同体质人群的预防、治疗、康复指引,对症食疗方及中医非药物疗法。
流行性感冒预防指引
一、成人预防方案
(一)对证施膳
1.卫表不固:黄芪参姜饮
适应症:平素易感,倦怠乏力,出汗多,动则加重,怕风怕冷等。
功能:益气扶正固表
材料:黄芪10克,党参10克,生姜5-10克,黄冰糖适量。
2.肺脾两虚:五指毛桃煲鸡
适应症:气短乏力,胃胀,纳差,大便偏烂,舌苔偏厚等。
功能:补肺健脾化痰
材料:鸡肉350克,五指毛桃40克,山药(干品)20克,砂仁(打碎)3-5克,红枣(去核)2-4枚,精盐适量。
3.气阴两虚:西洋参炖瘦肉
适应症:疲倦乏力,口干咽干等。
功能:补气养阴生津
材料:猪瘦肉100克,西洋参10-15克,生姜5-10克,精盐适量。
(二)中医非药物疗法
1.耳穴压豆
功效:健脾补肺固肾
耳穴选穴:肺、脾、肾、内分泌
2.艾灸疗法
功效:温补肺脾肾
选穴:足三里、神阙穴、气海穴
3.中药沐足
功效:疏风解表散寒
材料:紫苏叶30克,生姜30克,藿香30克。
4.呼吸操——六字诀
预备式,患者站立,全身放松;采用腹式呼吸或鼻吸口呼,放松腹部肌肉,膈肌收缩,腹壁隆起,屏气 2~3s,后改唇形为吹口哨状,发“嘘(xu)”音连续6遍,“呵(he)”音连续6遍,“呼(hu)”音连续12遍,“呬(si)”音连续12遍,“吹(chui)”音连续12遍,“嘻(xi)”音连续6遍,每组发音完毕均进入调息、预备式。
二、儿童预防方案
(一)对证施膳
1.肺脾不足:五指毛桃煲猪骨
适应症:平素易感,倦怠乏力,汗多,胃纳一般,大便黏腻或偏烂等。
功效:健脾补肺固表
材料:猪扇骨350克,五指毛桃15-30克,党参10克,生姜5-10克,精盐适量。
2.肝脾不调:麦芽佛手煲瘦肉
适应症:挑食,烦躁,口气重,纳差,大便偏硬,入睡难,或睡不安稳等。
功效:疏肝健脾消食
材料:猪瘦肉200克,麦芽10-15克,佛手5克,生姜5-10克,精盐适量。
(二)中医非药物疗法
1.小儿推拿——捏脊
功效:调整五脏功能
部位:脊柱两侧
2.平调五脏健儿操
功效:平调五脏
操作方法:
预备式:双腿微张,双手上举,下按肩膀、腰部,弯腰按膝盖、脚尖,翻掌上举,头往上看,踮脚,下落。
调肝式:马步,两手拢气上升,提至两侧腰间握固成拳,拳心向上。将左拳向前冲出,同时旋转腕部变成拳心向右,发出“哈”并用力收紧拳头,共发声并握拳三次,收拳换右拳,动作与出左拳相同。
调心式:左弓步,两臂同时侧起,与肩同高,掌心向上,肘微屈,配合吸气,抬头翘尾,沉肩坠肘,头后仰,低头,配合呼气。目视前上方,稍停。下颌回收,两臂回收交叉胸前,配合吸气。重复三次。左脚收回并步。右式与左式动作相同,方向相反。
调脾式:弓步,左右两手伸直向后划圆三圈,带动腹部运动,以起按摩肠胃之效,换腿重复上述动作1次。
调肺式:立位,两足分开与肩宽,吸气用鼻、呼气用嘴;第一节:双手平举,张开吸气,闭合呼气,重复三次;第二节:双手放于身体侧面交替沿体侧呼气上移下滑;第三节:双腿交替抬起,屈曲90度,抬起吸气,放下呼气。
调肾式:立位,两足分开与肩宽。右手心放于肚脐,左手举高伸直,向右做侧身运动,左手微曲,成数字“6”状。侧身三次后换另一侧,动作相同,方向相反。
收势:摆臂踏步10秒,静立缓慢吐纳30秒。
三、日常调护
做好头、颈、肩、背及足部等关键部位的保暖;掌握正确起居节律“早卧晚起,必待日光”,早睡以养阳,晚起以护阴;运动应选择自然界阳气旺盛的时候进行,以早上10时到下午4时之间为宜,同时避免大汗淋漓,防止“气随汗泄”;选择适合的运动方式,如中、青年人群可以选择慢跑、打球等中等强度运动;儿童及老年人群,可以选择慢走、太极拳、五禽戏、八段锦、易筋经等低强度运动。
流行性感冒治疗指引
一、对证施膳
(一)风寒束表:苏叶葛根饮
适应症:发热恶寒,肌肉、骨关节疼痛,头痛,鼻塞,流涕喷嚏等。
功效:疏风散寒 解肌退热
材料:紫苏叶15克,葛根20克,白芷10克,生姜5-10克。
(二)风寒夹湿:藿香扁豆饮
适应症:发热,热势不高,头身困重,疲倦乏力,口中黏腻,大便黏腻或烂等。
功效:散寒化湿 行气和中
材料:藿香10克,白扁豆15克,薏苡仁15克,苦杏仁10克。
(三)风热袭表:芦根桑叶饮
适应症:发热,呼气热,口渴欲饮,流浊涕,咽喉肿痛,大便干结等。
功效:疏散风热 解毒退热
材料:芦根10克,桑叶10克。
(四)风热夹湿:薄荷薏仁饮
适应症:发热,身重烦躁,舌苔厚腻,大便黏腻难解等。
功效:疏散风热 化湿解毒
材料:薄荷10克,薏苡仁20克。
(五)风燥犯肺:豆豉玉竹饮
适应症:发热,双目干涩,口干咽干,唇鼻干燥,无痰或痰少而粘,不易咳出,大便干结难解,舌质红干而少津。
功效:疏风养阴润肺
材料:淡豆豉15克,玉竹15克,罗汉果1/2个,蜂蜜适量。
(六)虚人外感:葱芪白芷饮
适应症:平素易感,时有喷嚏、流清涕,倦怠乏力等。
功效:祛风散寒 固表通窍
材料:黄芪10-15克,白芷5克,葱白4节,生姜5-10克。
注意事项:以上六个证型运用时,3-14岁儿童减为上述用量的1/2。
二、中医非药物疗法
(一)刮痧疗法
适应证:发热伴恶寒,头晕头痛,面红目赤等。
部位:选择督脉、膀胱经项背段范围,起自后发际上1寸,止于第三胸椎棘突下,左右两侧覆盖肩井;重点穴位为大椎穴、大杼穴、风门穴、风池穴、风府穴、肺俞穴等。
(二)熏鼻疗法
适应症:鼻塞、喷嚏、流清涕、遇风遇冷时加重。
功效:温肺散寒通鼻窍
组成:白芷10克,橘红10克,紫苏15克。
(三)艾灸疗法
适应症:头痛,痛引肩颈部及背部,怕风怕冷等。
功效:疏风散寒止痛
选穴:风池穴,天柱穴。
(四)穴位按摩
适应症:咽喉肿痛,伴或不伴咽干,咳嗽,咽部痰粘、异物感等。
功效:清热利咽消肿
选穴:列缺穴、少商穴、合谷穴。
流行性感冒康复指引
一、咳嗽
(一)对证施膳
1.肺阴不足:雪梨马蹄饮
适应症:咳嗽,咯黄痰,口干,咽干,咽痛,大便难解等。
功效:清热润肺 止咳化痰
材料:雪梨1个(约250克),马蹄10个(约150克),胖大海2-3枚,冰糖适量。
2.肺脾两虚:蒸橙子
适应症:咳嗽,咽痒,怕风怕冷,时有喷嚏,胃纳差,大便时烂等。
功效:健脾益肺 止咳化痰
材料:橙子1个(约200克),陈皮3克,党参10克,生姜5-10克。
(二)中医非药物疗法——中药贴敷疗法
适应症:咳嗽,阵发性呛咳,遇风遇寒加重等。
功效:疏风散寒止咳
材料:生姜片
选穴:天突穴
二、食欲不振
(一)对证施膳
脾胃不足:砂仁猪肚煲鸡
适应症:食欲不振,胃脘部胀痛、冷痛,嗳气等。
功效:温阳补气 健脾化湿
材料:母鸡350克,猪肚150克,党参15克,砂仁5克,红枣(去核)2-3枚,生姜10克,精盐适量。
(二)中医非药物疗法——耳穴压豆
适应症:食欲不振,进食后易腹胀、嗳气等。
功效:温中健脾 开胃行气
选穴:胃、脾、交感、皮质下、小肠、内分泌。
三、失眠伴有焦虑
(一)对证施膳
1.心脾两虚:圆麦莲子饮
适应症:失眠,脸色晄白,精神疲倦,心慌等。
功效:健脾养心安神
材料:桂圆肉(干品)20克,麦芽15克,莲子(去心)15克,花生30克,冰糖适量。
2.肝气郁结:麦芽洛神花饮
适应症:失眠,胁肋胀痛,情绪低落或焦虑等。
功效:疏肝解郁 宁心安神
材料:麦芽15克,洛神花10克,酸枣仁5克,冰糖适量。
(二)中医非药物疗法——耳穴压豆
适应症:失眠多梦,难入睡,易醒,情绪急躁等。
功效:宁心安神助眠
选穴:交感、皮质下、肝、心、神门、内分泌。
寒冬养生五大锦囊
寒冬悄然来临,随着气温骤然下降,此时也进入敛阳、补阳的好时节,阳气虚弱、气血不足的人更应该顺应自然规律,补肾防寒护阳气。冬季究竟该怎么养,以下养生五大锦囊收好↓↓
锦囊一:冬季常晒背
人体腹为阴,背为阳,心肺主之,背部的诸多穴位经络,尤其是最重要的督脉(位于后背正中线上),经常晒晒这些穴位能起到强壮心肺、调理脏腑气血的作用。但是晒太阳也有讲究,如果在阴天,日无光明,无光则阳气不足,阳中带阴,则不可以晒,要选日有光之时,一般上午11点到下午1点晒太阳最佳,此时空气较好,使人感到温暖柔和,时间20分钟到30分钟为宜,同时该时间段属午时,心经最旺,午时阳气最亢盛,午时过后则阴气渐盛,在阴阳交换的时候,宜稍作静养,此时保养心经则事半功倍。因此,在午时若能稍睡片刻,不仅对于养心大有好处,也可使下午工作精力充沛。
锦囊二:常揉三穴位
人体自带“阳气窝”,冬日每天揉一揉以下三个穴位,不仅在疾病治疗方面疗效明显,在补充阳气、强身健体方面也同样发挥着重要的作用。
涌泉穴:涌泉穴的位置位于足底部,蜷足时足前部凹陷处,约当足底第2、3跖趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上。每天晚上睡觉前可以放松地坐在床上,然后用手掌来回揉搓脚底,最好能够揉搓到脚底发热,然后再用大拇指的指腹位置点按涌泉穴,等到有酸痛感时可以停止换另一只脚,有助缓解手脚冰凉情况。
关元穴:关元穴位于人体“阴脉之海”的任脉,前正中线上,肚脐直下三寸处。古人描绘关元为男子藏精、女子蓄血之处,可见关元穴的重要性。每天可以关元为圆心,左或右手掌做逆时针及顺时针方向摩动3~5分钟。然后用双手食指指腹重叠在一起,点按穴位20次,以局部有酸胀感为宜,经常按摩能起到补益元气、强身固精、祛寒回阳的效果。
三阴交:此穴为足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经交会之处,位于小腿内侧。经常用指腹按摩三阴交这个穴位,除可健脾益血外,也可调肝补肾,亦有安神之效。
锦囊三:少食生冷
《遵生八笺·冬季摄生消息论》中指出,“冬月阳气在内,阴气在外,老人多有上热下冷之患。” 立冬后天气逐渐转寒,寒为阴邪,易伤人体阳气,而阳气根源于肾,故寒邪最易中伤肾阳,所以此时要重视养肾、温肾,宜多食温热补肾的食物,以提高人体御寒能力。
肾阴虚者容易出现口干舌燥、小便黄、大便干、精神状态差等症状,需滋阴补肾,可多食枸杞子、银耳等食物;肾阳虚者常常表现为面色苍白、畏寒怕冷、手脚冰凉、精神不振、失眠健忘、腰膝酸软,夜尿频多等,宜补阳益肾,食羊肉、牛肉、桂圆、红枣等滋补品。
锦囊四:强身健体
冬季宜养精蓄锐,避免高强度运动,保存阳气,但也不能不动,最佳选择是进行有氧运动。推荐练习八段锦、太极拳等动作柔和的养生功法,有滋阴助阳、培元补气的功效。与此同时,随着温度的降低,身体各器官的功能,包括肌肉、关节,都处在一个代谢较低的水平,肌肉和韧带也都比较僵硬,所以在运动前应该进行一定时间的准备活动。
锦囊五:拒绝美丽“冻”人
冬季里,有些爱美人士可能会忽视保暖问题,但颈部、背部、腹部、脚切记要重点保暖。可通过穿高领毛衣、围巾避免头颈部受寒;对于女性,腹部温暖是避免痛经的有效方式之一,借助一些动作按摩护肾,如双手搓腰,特别是脊椎两旁的后腰,可以温煦肾阳、畅达气血;足部防寒首先要避免露脚踝,脚上穴位较多,一旦受寒邪侵袭,会导致身体出现不适,有条件的话可以常做足浴并进行按摩。
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